于湘友CRRT选编.ppt

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于湘友CRRT选编

连续性血液净化在ICU中的应用;连续性血液净化概述;连续性血液净化发展史;;;;连续性血液净化的原理;超滤;对流;弥散;吸附;CBP 治疗时各种溶质的清除机制;CBP的作用机制;CBP-清除炎症介质;;CBP-清除炎症介质;CBP-调节机体免疫系统;CBP-维持内环境稳定;CBP----保护重要脏器;CRRT的适应证;2007.01-2009.12月我院ICU收治的35例经CBP治疗的危重症患者基本情况;2007.01-2009.12月我院ICU收治的35例经CBP治疗的危重症患者基本情况;表1 治疗前、后患者危重病评分、肾功及心肺功能指标比较( x±s ) ;表3 治疗前两组患者肾功及心肺功能指标比较( x±s ) ;CBP对重症患者预后影响;危重程度对预后的影响;CBP 治疗剂量;治疗剂量对预后影响;; 2005 Palevsky PM等进行的VA/NIH Acute Renal Failure Trial Network (ATN) 研究是一个大型随机的,前瞻性试验,对比高剂量(35 mL/kg/hr)与低剂量(20 mL/kg/hr)透析对病人预后的影响 ;其主要研究终点是60天??死亡率。次要终点包括各种原因医院死亡,1年死亡率和28天的肾功能水平恢复 其得出结论认为可能是高剂量的治疗将有利于更好的控制尿毒症,稳定的血流动力学而减少缺血,以及减少了炎症反应;;;;;治疗时机对预后影响;CBP时机的研究;CBP更适于多脏器问题的解决;谢谢!

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