刘洪危重患者快速心律失常的鉴别与处理.ppt

危重患者常见快速性心律失常的识别与处理;兴仁县人民医院重症医学科;一、急危重病患者心律失常的病因;病因;二、严重心律失常--临床类型;类型;三、认识正常窦性心律; 四、快速心律失常的诊断及处理流程;1、病情的评估;不稳定的病人;稳定的患者;（一）、窦性心动过速;窦性心动过速;鉴 别 诊 断：;窦速的处理原则;(二)阵发性室上性心动过速;阵发性室上性心动过速;处 理;（三）房颤/房扑;心房扑动;心房颤动;房颤心电图;1、房颤的几个概念;2、危重病人的房颤;危重病人的房颤;3、评估侧重点;4、治疗策略;控制心室率;转复窦律;药物转复:发作7天内的房颤药物转复;药物转复:发作7天以上的房颤药物转复;胺碘酮转复房颤用法;（四）恶性心律失常;专家的共识;;1、单形性室速;*阵发性室性心动过速*;*阵发性室性心动过速*;*室性心动过速伴房室分离*;2、尖端扭转型室性心动过速（多形性）;*尖端扭转型室性心动过速*;扭转性室速;3、宽QRS波心动过速的诊断;;ECG长条记录有助于发现VA分离; 4、室性心动过速出现室性融合波;5、治疗对策;6、处理程序;血流动力学不稳定;血流动力学潜在不稳定;7、室性心律失常的治疗（1）;室性心律失常的治疗(2);室性心律失常的治疗（3）;;伴QT间期延长 尖端扭转型室速;QT间期延长 尖端扭转型室速的治疗;8、治疗室速的经验;9、心室扑动;心室颤动;心室颤动的治疗;;关于胺碘酮;; 在下列情况推荐使用 胺碘酮治疗心动过速;关于利多卡因;小 结 （1）;小 结（2）;兴仁县人民医院重症医学科