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异常心理学讲解

异常心理学;完全健康;精神障碍分类(CCMD-III);一、精神分裂症;[症状标准] 至少有下列2项并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型分裂症加规定: 1 反复出现的言语性幻听; 2 明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏; 3 思想被插入、被撤走、被播散、思维中断,或强制性思维; 4 被动、被控制,或被洞悉体验; 5 原发性妄想(包括妄想知觉,妄想心境)或其他荒谬的妄想; 6 思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作; 7 情感倒错,或明显的情感淡漠; 8 紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为; 9 明显的意志减退或缺乏。 [严重标准] 自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。 [病程标准] 1 符合病症标准和严重标准至少已持续1个月,单纯型另有规定。 2 若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时,分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为分裂症。 [排除标准] 排除器质性精神障碍,及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。 ;症状:;幻觉;幻觉;妄想;被害妄想 坚信有某人或某集团对自己或家人进行伤害性活动,如监视、诽谤或毒害。 关系妄想 将环境中与己无关的事实都认为与自己有关 影响妄想 认为自己的心理和生理现象受到外界尖端科学仪器等物理学因素影响 例:心慌、手颤动是电视机发出特殊电磁波所致 嫉妒妄想 坚信配偶对自己不忠实,另有外遇。 钟情妄想 坚信自己被异性钟情 被控制妄想 病人体验到自己的意志、思想、言语、 情感动作行为被外力取代,不受自己意识的控制。 夸大妄想 病人毫无根据地坚信自己有非凡的才能、很高的权势、很多的财富或名人的后裔。 思维被洞悉妄想 病人认为其内心所想的事未经语言文字表达而被周围人洞悉。;阴性症状;情感淡漠;意志缺乏;精神病性障碍的特征;二、心境障碍;1.抑郁症 2.躁狂症 3.双相障碍 4.环性心境障碍 5.恶劣心境;抑郁症;主要症状; 情感???落;思维迟缓;意志活动减退;躯体症状;躁狂症;主要症状;情感高涨;思维奔逸;活动增多;躯体症状;1.反应的强度和持续时间过强和过长; 2.与实际情况不相称; 3. 从可以自控到不能自控,必须医学帮助 4.从量变到质变;从正常反应到异乎寻常;三、神经症;分类;恐惧症;场所恐惧症:害怕对象主要为某些特定环境,如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具(如拥挤的船舱、火车车厢)等,其关键临床特征之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口 。 社交恐惧症:害怕对象主要为社交场合(如在公共场合进食或说话、聚会、开会,或怕自己作出一些难堪的行为等)和人际接触(如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视,或怕在与人群相对时被人审视等);社交场合下感到害羞、局促不安、尴尬、怕被人耻笑。赤面恐惧,对视恐惧。 特定恐惧症:害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括特定物体或情境,如动物(如昆虫、鼠、蛇等)、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术,或尖锐锋利物品等 。;焦虑症; 心理症状:以担忧、紧张、害怕、烦躁、惊恐等焦虑情感为主,可伴注意集中不能、警觉增高、记忆障碍等。 躯体症状:交感神经兴奋的表现,如出汗、血压升高、心悸气短、胸闷、尿频、腹泻、性功能障碍等。 运动症状:震颤、小动作增多、静坐不能等。 ;1.惊恐障碍;2.广泛性焦虑症;强迫症;躯体形式障碍;1.躯体化障碍 ;2.疑病症 ;[症状标准] 1 符合神经症的诊断标准; 2 以脑和躯体功能衰弱症状为主,特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳(如感到没有精神,自感脑子迟钝,注意不集中或不持久,记忆差,思考效率下降)和体力易疲劳,经过休息或娱乐不能恢复,并至少有下列2项: ① 情感症状,如烦恼、心情紧张、易激惹; ② 兴奋症状,如感到精神易兴奋(如回忆和联想增多,主要是对指向性思维感费力,而非指向性思维却很活跃,因难以控制而感到痛苦和不快); ③ 肌肉紧张性疼痛(如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛)或头晕; ④ 睡眠障碍,如入睡困难、多梦、醒后疲倦,睡眠节律紊乱; ⑤ 其他心理生理障碍。如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄,或月经紊乱等;;四、癔症;本障碍有癔症性人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响,除癔症性精神病或癔症性意识障碍有自知力障碍外,自知力基本完整,病程多反复迁延。常见于青春期和更年期,女性较多。;[症状标准] 1 有心理社会因素作为诱因,并至少下列1项综合征: ① 癔症性遗忘; ② 癔症性漫游; ③ 癔症性

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