臻鼎临床营养信息系统化建设_图文.pdfVIP

臻鼎临床营养信息化建设 上海臻鼎电脑科技有限公司 2012年09月 三甲评审及新医改要求 ? 1、有住院患者的各类膳食的适应症和膳食应用原则 ? 2、完成重点患者营养病历记录 ? 3、对住院患者实施营养评估，接受特殊、疑难、危重及 大手术患者的营养会诊及营养不良者或营养失衡者营养支 持方案，按照《病历书写基本规范》的要求进行记录 ? 4、进行营养与健康宣传教育服务 ? 5、开展营养与健康宣传教育服务，出院时提供膳食营养 指导 ? ? C级 6、有满足营养门诊工作的基本设施 ? 7、开展营养风险筛查和营养评定 ? 8、治疗膳食配置部门按操作区配备基本使用设备 ? 9、各项规章制度齐全（如查房、会诊制度及值班、交接 班制度等） ? 12、为临床医护人员提供临床营养信息 ? 13.科室有质量管理小组或专人负责质量管理，开展质量 与安全管理 ? 1、有完整明晰的膳食医嘱执行路径 ? 2、科室能运用适宜的评价方式与质量管理工具 ，定期评价营养管理工作，对重点患者全程营养 诊疗服务进行追踪评价 ? B级 ? 3、有营养科与临床各科的协作机制 ? 4、肠内营养制剂的应用种类不少于10种 ? 5、有重点病房进行营养风险筛查 ? 6、有多种形式的疾病营养指导、营养健康教育 资料 ? 7、住院患者治疗膳食就餐率≥60% ? 1、住院患者治疗膳食就餐率=80% ? 2、有重点病房进行营养风险筛查 ? 3、有???点病房治疗膳食医嘱的效果评价 ? 4、开展社区营养门诊 ? 5、与临床科室合作开展专科营养门诊 ? A级 ? 6、开设健康体检营养咨询服务 ? 7、有主管职能部门定期对营养管理进行督导检查 ? 8、有“住院患者的各类膳食的适应症和膳食应用 原则”效果评价，并改进 ? 9、有独特的治疗膳食种类及制备技术 ? 10、有持续性的改进措施 营养科规范化发展标准流程 目前开展工作面临的客观问题 . 1、营养科人员不足（受制于人员限制） . 2、信息沟通不畅（受制于医院HIS信息、LIS信息对接无 法时时查看相关信息） . 3、病患来源被动(受制于临床医生、只有被动接受，无法 主动出击) . 4、住院患者就餐率低、患者满意度不高（受制于膳食管 理难度大、饮食医嘱执行路径没有建立） . 5、全院住院患者临床诊疗工作没有完全开展或难以全面 开展（受制于没有规范化诊疗