内科学阶段测试-135答案版-.docVIP

一、名词解释 1.慢性阻塞性肺气肿： 2.肺心病： 3.社区获得性肺炎： 4.休克型肺炎： 5.干酪性肺炎： 二、单选题。 E1.诊断慢支的标准是 A 有咳嗽、咳痰症状，经内科治疗迁延不愈者 B 有咳嗽、咳痰症状，每年发病 2 个月连续 3 年 C 有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续 3 个月，连续 1 年 D 有咳嗽、咳痰症状，每年发病 3 个月，连续 3 年，除外其他心、肺疾患 E 有咳嗽、咳痰或伴喘息症状，每年发病持续 3 个月，连续 2 年，并除外其他心肺疾患 B2.诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的是： A 病史 B 肺气肿体征 C X 线检查 D 肺功能检查 E 血气分析 C3.男性,65 岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息 8 年，每年冬春季持续发作 3～4 个月，近一周受凉后发热，上症加重，双肺可闻及湿性罗音及散在哮鸣音，最可能的诊断是： A 慢性单纯型支气管炎(急性发作期) B 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C 慢性喘息型支气管炎(急性发作期) D 慢性喘息型支气管炎合并上呼吸道感染 E 以上都不是 C4.慢支患者,近来咳嗽咳痰加重,今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右前胸短暂疼痛喘憋加剧，无法平卧，查体见其口唇发绀明显，表情痛苦不能平卧，右肺呼吸音明显减弱,该患者应考虑的并发症为: A 干性胸膜炎 B 心绞痛 C 自发性气胸 D 急性肺栓塞 E 细菌性肺炎 E5.对老年体弱慢性支气管炎患者,在急性发作期,痰量多,下列哪项处理不正确 A 控制感染 B 氧疗 C 祛痰化痰 D 解痉平喘 E 强烈镇咳 A6.慢性肺源性心脏病最多见的病因是： A 慢支合并阻塞性肺气肿 B 多发性肺小动脉栓塞 C 严重胸廓及脊柱畸形 D 重症肺结核 E 支气管哮喘 B7.诱发慢性肺心病患者肺、心功能衰竭最多见的诱因是： A 支气管平滑肌痉挛致使缺氧 B 急性呼吸道感染 C 代谢性酸碱失衡 D 过度劳累 E 水、钠潴留，血容量增多 D8.慢性肺心病呼吸衰竭者，进行氧疗，哪项不正确？ A 缺氧不严重时，不必常规给氧 B 严重缺氧时必须及时给氧 C 低浓度、低流量持续给氧 D 低流量间歇性给氧 E 在进行辅助呼吸和给予呼吸兴奋剂时可稍提高氧浓度 A9.患者，男，46岁。刺激性咳嗽、痰中带血2月余，经纤支镜病理学检查提示小细胞未分化癌，首选的治疗方法是： A 手术治疗 B 化疗 C 中药治疗 D 生物缓解调节剂治疗 E 以上都不是 B10.男性，82 岁，有慢性阻塞性肺病史 30 年，近 2 周来咳嗽脓痰加剧，2 天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑： A I 型呼吸衰竭 B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病 C 急性脑炎 D 急性呼吸窘迫综合征 E 脑血管意外 C11.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点？ A 注射氨茶碱后症状好转 B 阵发性夜间呼吸困难 C 咳出粉红色泡沫样痰 D 肺部闻及哮鸣音 E 肺部闻及湿罗音 D12.血源性肺脓肿的病原菌多数为 A 肺炎球菌 B 溶血性链球菌 C 克雷伯杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 绿脓杆菌 D13.急性肺脓肿经验性治疗的首选抗菌素是 A 甲硝唑 B 克林霉素 C 林可霉素 D 青霉素 E 红霉素 C14.关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确： A 患者多有急性起病史 B 有畏寒、高热及咳嗽、脓痰 C 临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰 肺炎克雷伯 D 病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛 E 严重感染者可发生神志模糊，烦躁不安，昏迷等 B15.男性，20 岁，以咳嗽咳痰，胸痛发热 2 天为主诉求诊，T39 8℃，BP128/76mmHg，P 118 次/分。体检：右下肺叩诊浊音、语颤增强，可闻及气管呼吸音，胸片提示右下肺片状模糊阴影，首先考虑何种疾病： A 支气管扩张伴感染 B 肺炎球菌肺炎 C 真菌性肺炎 D 干酪性肺炎 E 渗出性胸膜炎 B16.患者，男，45岁。近半年反复咳嗽、咯血、胸痛。前后3次X线胸片提示右上叶前段炎症，抗感染治疗无明显效果。查体：患者消瘦，杵状指明显，有吸烟史20多年。最可能的诊断是： A 慢性肺脓肿 B 支气管肺癌 C 支气管扩张并感染 D 结核性肺炎 E 大叶性肺炎 E17.有关结核菌检查的不正确说法是： A 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据 B 痰中找到结核菌是说明病灶存在开放性排菌 C 痰中找到结核菌有传染性 D 痰菌转阴为判断肺结核疗效的最主要指标 E 痰中未找到结核菌可以排除肺结核病变 E18.诊断肺结核最可靠的依据是： A X 线呈双上肺浸润性改变 B 结核的临床中毒症状 C 血沉明显增快 D 结核菌素试验阳性 E 痰中找到结核菌 E19.乙胺丁醇的主要副作用是： A 消