临床执业医师模拟试题第二单元.docVIP

程老师医考2013临床执业医师模拟试题一第2单元 （说明：和冲刺题内容不一样） 1.尿液呈暗红色，镜检可见较多红细胞，常见于 A.血红蛋白尿 B.卟啉尿 C.服用利福平后出现红色尿 D.进食红色蔬菜后出现红色尿 E.肾脏出血 【答案】:E 尿液镜检有红细胞证明存在血尿，前四个选项均为红色尿液，但并不是血尿。 2.为肾小球孔径屏障破坏所致的是 A.溢出性蛋白尿 B.选择性蛋白尿 C.大分子蛋白尿 D.小分子蛋白尿 E.中分子蛋白尿 【答案】:C 本题目重点考察蛋白尿的发生机制。 3.急进性肾小球肾炎的特点是 A.血尿 B.蛋白尿 C.贫血 D.新月体形成 E.高血压 【答案】:D 急进性肾小球肾炎，本病的病理改变特征为肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积，又名新月体性肾炎。 4.肾小球肾炎时肾功能损害的最早表现是 A.酚红排泄减少 B.尿比重减低 C.内生肌酐清除率下降 D.血BUN浓度升高 E.二氧化碳结合力下降 【答案】:C 肾小球肾炎肾功能早期损害时，可没有任何临床症状，血中BUN，Cr正常，没有酸中毒，但此时内生肌酐清除率已经开始减低。而尿比重减低是肾小管功能异常的表现。因此选C。 5.可以单纯使用抗结核药物治疗的是 A.静脉肾盂造影一侧广泛破坏 B.一侧肾脏完全钙化 C.肾盂造影显示病变较轻 D.肾结核合并膀胱挛缩 E.肾自截 【答案】:C 考核肾结核药物治疗的适应证。肾结核病变较轻且局限者，使用有效的抗结核药物治疗多能治愈。 6.球部尿道损伤尿外渗的部位是 A.会阴浅袋 B.会阴深袋 C.阴茎部 D.膀胱周围 E.腹股沟区 【答案】:A 球部尿道损伤尿液外渗入会阴浅袋内，表现为会阴部、阴囊及阴茎肿胀，有时向上扩展至下腹壁，但尿液不会外渗到两侧股部。膜部尿道损伤尿液外渗到膀胱和前列腺周围。 7.前列腺增生最重要的症状是 A.进行性排尿困难 B.血尿 C.尿流中断 D.会阴部坠胀 E.尿道口分泌物 【答案】:A 进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿线变细而无力、射程变短、排尿时间延长、尿后滴沥等。 8.膀胱肿瘤中最常见的病理类型是 A.透明细胞癌 B.移行细胞癌 C.鳞状上皮癌 D.腺癌 E.腺鳞癌 【答案】:B 膀胱肿瘤中上皮性肿瘤占95%以上，其中最常见的是移行细胞癌，占90%，鳞癌和腺癌少见。非上皮性肿瘤罕见，主要是肉瘤。 9.前列腺增生与前列腺癌鉴别诊断最有价值的指标是 A.PSA B.癌胚抗原 C.雄激素 D.雌激素 E.碱性磷酸酶 【答案】:A PSA是前列腺特异性抗原，前列腺发生癌变时血清PSA水平明显升高，前列腺增生时其血清水平不升高或略微升高。 10.内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是 A.给予生理剂量的靶腺激素 B.给予药理剂量的靶腺激素 C.给予药理剂量的促垂体激素 D.给予药理剂量的垂体激素 E.给予调节神经递质或受体的药物 【答案】:A 对于内分泌功能减退类型，主要采用：①有关缺乏激素的替代治疗或补充治疗，激素替代治疗一般均为生理剂量的靶腺激素替代；②内分泌腺组织移植，提供身体的需要，如胰岛细胞或胰腺移植、甲状旁腺组织移植等。 11.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏 A.PRL及LH B.PRL及TSH C.PRL及ACTH D.GH及TSH E.GH及ACTH 【答案】:E 生长激素的作用：①促进生长；②促进代谢：具有促进蛋白质合成、促进脂肪分解和升高血糖的作用。生长激素缺乏在成年人症状常不明显，在腺垂体功能减退的病人有肾上腺皮质功能减退时与生长激素缺乏协同作用，临床表现为空腹血糖降低或容易发生低血糖症。 12.肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的试验检查是 A.血皮质醇昼夜节律消失 B.葡萄糖耐量试验 C.测试24小时尿17-羟类固醇 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验 【答案】:E 各型Cushing综合征均有皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制，但肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征不能被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，此点在临床较为重要。 13.偏盲型视野缺损最常见于 A.糖尿病性视神经乳头水肿 B.Graves病浸润性突眼 C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血 D.垂体腺瘤鞍上发展 E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗死 【答案】:D 脑垂体瘤是常见的颅脑肿瘤，包括垂体腺瘤、颅咽管瘤、颅颊囊囊肿及少见的胶质瘤、转移性癌等位于垂体部位的肿瘤，以垂体腺瘤占绝大多数。垂体周围组织结构