人际关系紧张案例分析报告(新编).docVIP

人际关系引起的一般心理问题的案例报告 ----运用合理情绪疗法（RET) 摘要：本文是针对一名大二女学生因人际关系不良引起的一般心理问题进行辅导的案例报告。本案例通过搜集、整理求助者的一般临床资料，对求助者的情况进行鉴别诊断，对求助者心理与行为问题形成与发展原因进行探讨，确定求助者心理与行为问题的关键点，与求助者协商、制定咨询目标与咨询方案，开展咨询并对咨询效果进行评估。 一、一般资料 求助者王某，女性，25岁，大学二年级学生。无重大躯体疾病历史。父母都是农民。上学较迟，与同班同学相比，年龄较大。家族中无精神疾病历史。自己主动前来学院心理咨询室进行心理咨询。 主诉及个人陈述 1.个人成长经历：从小性格内向，不爱说话，父母在学习上要求严格。除了学习课本知识，没有其它的兴趣爱好，也很少与朋友一起玩耍。整天忙于学习课本知识，很少参加其它活动，也很少与同学交往。 2.求助者反应目前的情况：觉得同学们都不喜欢我，都不愿和我交往，融不到同学之中；觉得自己不如别人，自己都这么大了才和她们一样上了职业学院，觉得同学都看不起自己，索性就独处了。几天前因为关灯的事和室友发生争执：上周日晚上熄灯后，我用台灯在看书，一个本地的同学觉得影响了她，说早点睡觉，明天还要上课呢；我就关了灯了。第二天早上她起床特别早，我想她肯定是在报复我，我让她小声点，她就很冒火地和我吵起来了。这件事过后总觉得她们都故意为难我，处处和我过不去，越想越生气。这次闹矛盾之后情绪很不好，觉得自己更孤独；都大二了还没有一个能交流感情的知心朋友，这几天为这个事烦心，失眠，上课时注意力无法集中，记忆力下降，就连上自习课也觉得不自在、总觉得同学们在议论自己，总分心。看到别的同学一起讨论，或是三三两两逛街、一块吃饭都很羡慕，可是又不敢和她们交流，觉得自己的交际能力很差；我不能再这样下去了，要学会改变自己；要是以后参加工作了还这样子就惨了，所以希望老师给予指导。 三、咨询师观察和他人反映的情况 1.咨询师观察到的情况：求助者中等身材，相貌端庄，衣着整洁，，第一次来咨询室时，精神稍有紧张，开始交谈时低着头，偶尔和我对视，身体前倾，感觉很拘谨，双手不停地弄衣角；经咨询师的寒暄，来访者稍有放松；在咨询的过程中求助者逻辑清楚，语言清晰、有条理，对答切题、叙述明确，自知力正常，对自己的情绪状态有正确的认识，迫切希望有所改变，有较强的求助欲，未见明显的精神病性症状。 2.咨询师通过她的辅导员了解到的一些相关的情况：该学生身体健康，生活朴素，较为独立、成熟，学习自觉认真，但寡言少欢，不太合群。平时遵守校纪班规，对自己要求严格，学习刻苦努力，成绩名列前茅。但性格内向，不爱说话，也不爱主动与人交流，几乎不参与学校组织的社会活动；家庭经济条件比较差。 四、评估与诊断 诊断过程如下： （一）诊断与鉴别 1.根据区分正常与异常心理和精神病性症状三原则：该求助者产生的困扰有明显的生活事件，主客观世界统一；知情意精神活动内在协调一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求助行为；人格相对稳定；无逻辑思维混乱，无感知异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病性障碍。 2.心理冲突的性质：由于该求助者冲突与现实处境相连，其程度与其个人经历和处境相符，内心冲突属于常形，因此可排除神经症和神经症性心理问题。 3.病程及程度：求助者问题持续不足一个月，情绪反应不强烈，无泛化现象，因此排除严重心理问题。 4.心理测量结果是： 症状自评量表(SCL-90)测验结果： 躯体化因子：2.0分， 焦虑因子：2.6分， 其余因子分未超过2分。 总分：168分 焦虑自评量表（SAS）：标准分为63分，属于中度焦虑。 抑郁自评量表（SDS）：标准分为50分，属于正常范围。 综上所诉，诊断结果： 根据以上的材料分析及鉴别情况：求助者心理初步诊断为因人际关系不良造成的一般心理问题，主要表现为社交不良。 （二）求助者产生心理问题的原因分析 （1）生物学方面：求助者25岁，女性，相貌端庄，性格内向。经医院检查（入学体检）没有器质性病变。生物学原因对其本身问题没有太大影响。 （2）社会学方面：人际关系方面，几乎没有知心朋友，在出现负性情绪时，未受到父母、老师和同学的理解和关注，其周围的社会系统没有给予良好的心理支持，未能帮助其进行积极调整；自己不善于运用已有的社会支持系统。 （3）心理学方面：求助者性格内向，不爱说话，不擅与人沟通交流，缺少朋友，较少和朋友家长交流。在和室友闹矛盾后未能采取任何有