给排水管道竣工验收用表给排水管道竣工验收用表.docVIP

给水排水管道工程强制性条文执行情况检查记录 工程名称： 检查日期： 项 目 条号 条款号 检查内容 检查结果 符合 不符合 总 则 1 1.0.3 给排水管道工程所用的原材料、半成品、成品等产品的品种、规格、性能必须符合国家有关标准的规定和设计要求；接触饮用水的产品必须符合有关卫生要求。 给 排 水 管 道 工 程 竣 工 验 收 抽 查 记 录 表 工程名称 工程地点 施工单位 序号 实测项目 允许偏差 （mm） 实测频率 各实测点偏差值（mm） 单项判定 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 应检 合格 合格率 1 井底 高程 开槽法管道铺设 Di≤1000mm ±10 Di1000mm ±15 不开槽法管道铺设 Di 1500mm +10，-20 Di≥1500mm +20，-40 2 井口高程 农田或绿地 +20 3 路面 与道路规定一致 4 井身尺寸 长、宽 ±20 直径 5 踏步安装 水平及垂直间距、外露长度 检查人： 年 月 日 单位(子单位)工程质量控制资料核查记录（给排水管道） 工程名称 施工单位 序号 资料名称 份数 核查意见 1 材质质量 保证资料 ①管节、管件、管道设备及管配件等；②防腐层材料、阴极保护设备及材料；③钢材、焊材、水泥、砂石、橡胶止水圈、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制构件 2 施工检测 ①管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验）；②内外防腐层（包括补口、补伤）防腐检测；③预水压试验；④混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接；⑤回填土压实度；⑥柔性管道环向变形检测；⑦不开槽施工土层加固、支护及施工变形等测量；⑧管道设备安装测试；⑨阴极保护安装测试；⑩桩基完整性检测、地基处理检测 3 结构安全和使用功能性检测 ①管道水压试验；②给水管道冲洗消毒；③管道位置及高程；④浅埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量；⑤混凝土结构管道渗漏水调查；⑥管道及抽升泵站设备（或系统）调试、电气设备电试；⑦阴极保护系统测试；⑧桩基动测、静载试验 4 施工测量 ①控制桩（副桩）、永久（临时）水准点测量复核；②施工放样复核；③竣工测量 5 施工技术管理 ①施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复；②焊接工艺评定及作业指导书；③图纸会审、施工技术交底；④设计变更、技术联系单；⑤质量事故（问题）处理；⑥材料、设备进场验收；计量仪器校核报告；⑦工程会议纪要；⑧施工日记 6 验收记录 ①验收批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收记录；②隐蔽验收记录 7 施工记录 ①接口组对拼装、焊接、拴接、熔接；②地基基础、地层等加固处理；③桩基成桩；④支护结构施工；⑤沉井下沉；⑥混凝土浇筑；⑦管道设备安装；⑧顶进（掘进、钻进、夯进）；⑨沉管沉放及桥管吊装；⑩焊条烘陪、焊接热处理；防腐层补口补伤等 8 竣工图 结论： 施工项目经理： 年 月 日 结论： 总监理工程师： 年 月 日 单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查表（给排水管道） 工程名称 施工单位 序号 安全和功能检查项目 份数 施工单位 监理（建设）单位 审查意见 审查人 核查意见 核查人 1 压力管道水压试验、无压力管道严密性试验记录 2 给水管道冲洗消毒记录 3 阀门安装及运行功能调试报告及抽查检验 4 其它管道设备安装调试报告及功能检测 5 管道位置调和及管道变形测量及汇总 6 阴极保护安装及系统测试报告及抽查检验 7 防腐绝缘检测汇总及抽查检验 8 钢管焊接无损检测报告汇总