卫生监督的价值和其实践问题的思考.docVIP

卫生监督的价值及其实践问题的思考 从2000年开始算来，卫生监督即将走过了10年的历程，10来，指导卫生监督工作的文件、研究卫生监督工作的文章乃至专著，不说汗牛充栋，也相当可观，但大多都浮于表面，甚至相当肤浅，很少能看到触及高起点、深层次的文章。抛开基层卫生监督员的工作体会等文章不说，连一些专门进行研究的所谓专家的文章，也缺乏应有的深度，或者他们根本就没有往深度上去思考。比如卫生监督究竟有哪些价值？他们的价值观应该怎么定位？等等，都没有人进行作必要的研究。因此，在这样的文件、文章、专著指导下的卫生监督工作，就难免在浅层次上运行，找不到方向，也就难免在改革上左右摇摆，出现这样那样的问题。尤其在高层，因为缺乏在深层次上思考卫生监督的终极价值等问题，也就容易瞎指挥，做出一些背离客观现实的“指示”来，从而损害到卫生监督事业???发展。 按照马克思主义的思想论和方法论，实践——理论——实践，是贯穿于社会主义建设中的一条红线。通过实践，发现事物的规律，通过总结，形成经验，用来指导实践。而只有当理论的内涵大于实践时，理论的高度达到一定的水准时，这种理论才能促进事业的发展，否则只能原地踏步甚至阻碍事业的发展。我们的改革，不应该永远停留在“摸着石头过河”上，而应该揣着卫星上天。这样我们的价值才得到了真正意义上的体现。 那么，究竟什么才是卫生监督的价值？本人结合工作实际，谈谈自己的看法。 一、卫生监督的价值 1、首先从表象的、直观的、浅层的看，卫生监督就是卫生警察，他负责维护涉及到公共卫生领域的事关公众健康方面的秩序。他以执法为手段，以监督监测、行政许可等为方法，使市场行为达到在法律规定的情境下的平衡，从而实现社会和谐。 2、如果从深层次来研究卫生监督的价值，就有这么几个值得我们注意的方面： 1）它是现代社会结构不可或缺的一个组成部分，或者说是重要的组成部分。社会发展到现在，形成了一个整体的大厦，要维护这个大厦的正常运行，就必须建立一套大家都能接受的规则，这就是法律。法律需要维护，卫生监督就是维护这部庞大法律体系中一部分法律的执行者。 2）它是国家意志的体现。卫生监督执行的所有法律都是经过国家授权的，是代理国家行使法律权利。依法治国，依法行政，是基本国策。 3）它是社会进步的标准，社会文明的象征。按照马克思主义的社会分层方法，人类历史分为原始社会，奴隶社会，封建社会，资本主义社会，社会主义社会，以及未来的共产主义社会。回想社会发展的历史，除了原始社会早期，基本处于无序状态，到了原始社会末期，出现了原始部落，部落意志的体现者酋长也应运而生，社会开始有了规律，社会标准开始出现，国家文明开始产生。按照马克思的观点，生产力的发展推动着社会的进步，在我看来，其实社会也是按不同时代的规律确立不同时代的规矩。从原始社会末期到今天都有自己社会运行的规矩，文明程度越高，这个规矩调整程度越大，而且这个进步的成份也越多。特别是到近现代，民主法治作为社会的大规矩，成为全人类的共识，促进了生产力的发展，推动了文明的进步。作为法律体系建设中的一部分，卫生监督在推动社会发展方面功不可没。 4）建国以来卫生监督成绩斐然。1954年召开了第一届全国卫生大会，出台了部分法规，提出了工业企业要实行卫生监察。这是卫生监督工作的萌芽，是社会进步有了自己的规矩，那就是法治社会，这是一个进步的过程。打个比方，卫生监督这个卫生警察在社会大厦中的作用就像钢筋一样，起到了连接各个部门的作用，起到了支撑大厦的作用。像方向盘一样，把握着卫生工作的方向。 二、当前卫生监督改革与其价值相背离的问题 由于我们对前期卫生监督工作实践没有进行必要的、深层次的研究，形成指导卫生监督工作必要的理论营养，在浅层次理论指导下的卫生监督体制改革，带来了一系列的问题，用简单的话来说，有这么几句话。 1、第一句话是卫生监督机构定位不准，授权不明，机构混乱，职责不清。定位不准，监督机构的性质一直不太明确，一会讲事业单位性质的什么什么机构，一会叫执行机构，好不容易才定，叫行政执法机构。但是各省市县对定位模式形成了思维定势，总觉得还是那么一个状况，不少地方还是事业单位，造成人员调整不灵等问题；授权不明，比如食品监督方面，这是一种准司法行为，却没有一个理直气壮的定位授权，导致监督真空；机构混乱，包括名称混乱，监督所，监督局，监督大队、防疫站等等，名称混乱，队伍性质不统一，有公务员的、有参照公务员的、有事业单位的等等；职责不清，食品卫生和职业卫生监督职能调整以后，卫生监督机构究竟做什么，怎么运行，没有一个指导意见，给人造成一种天下大乱的感觉。 2、第二句话叫做监督队伍非常卖力，行政保障软弱无力，机构运行混乱无序，发展前景心中无底。监督队伍非常卖力，我在拙文《关于卫生监督体制改革相关问题的思考》（《中国卫生监督杂志》2009年第16卷