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对农村三级医疗服务供给中存在问题的探索 　　摘要：随着我国社会主义现代化进程的不断加快，我的政治、经济以及文化方面都得到了非常显著的发展，综合国力和国际竞争力也得到了显著的增强，逐渐跻身到世界大国和世界强国的行列中去。随着我国发展速度的日渐加快，人们的物质文化生活水平也得到了显著的提高，对于各项基础设施的建设要求也在逐渐加强医疗服务体系作为基础设施建设中非常重要的组成部分，我党以及各级人民政府对其进行了大量的人力、物力和财力方面的支持和帮助，取得了非常显著的成绩，本文将主要针对当下农村三级医疗服务供给情况进行分析和讨论，并重点对其问题进行探讨，提出相关建议，仅供大家参考。 　　关键词：农村医疗；三级医疗；服务供给；存在问题；对策 　　中图分类号：R197.62 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）012-000-02 　　医疗卫生服务体系作为保障人民群众生命安全的重要基础建设体系，长久以来得到了社会各界的广泛关注。作为农业大国，长久以来我国政府在农村医疗服务体系中进行了大量的投入，全力满足不同年龄段农村人口对于医疗服务方面的相关需求，这对于加快我国社会主义现代化建设、构建社会主义和谐社会起到了非常重要的促进作用。 　　一、我国农村三级医疗服务供给发展的现状及其存在的问题 　　本文通过对笔者所在农村地区三级医疗服务供给情况进行一系列的走访调查，结合大量文献资料数据的相关参考，将其现状和存在的问题通过以下几个方面进行阐述： 　　（一）缺乏健全的管理体系 　　本文通过一系列的走访调查发现，在现阶段我国农村三级医疗服务供给发展中存在的最为严重的问题就是缺乏健全的管理体系。随着我国经济的快速发展，人们的生活得到了极大的改善，特别是对于农村地区来说，我国大多数农村地区已经彻底改变了传统的“靠天吃饭”、“生活条件恶劣”的旧面貌，社会主义新农村建设正在我国逐步发展。最近几年，随着我国医疗卫生体系改革的不断深化和发展，相关部门在其发展的过程中往往将工作的重点放在提升其医术方面，对于整个医疗卫生体系的管理却有了一定的忽视，这大大阻碍了整个行业的发展和农村医疗卫生体系的建设。对于现阶段的农村三级医疗服务体系来说，其在管理方面大致可以划分为三个主要的方面，对于其中的医生管理方面来说，其主要是由本村的村民委员会向上级进行推荐，并对其实行行政管理；对于业务管理方面，村级医疗卫生管理部门会受到上级部门也就是镇医院和县级卫生管理部门的指导和管理；对于其经济管理方面，由于我国是社会主义公有制国家，以集体经济为主，但是在农村地区的医疗卫生体系的经济管理过程中往往会采用集体管理为主，私人管理为辅的模式，这种管理模式虽然在一定程度上提升了相应管理人员的工作积极性和主动性，但是却在很大程度上使得其上级管理部门也就是村委会缺乏其应有的约束力，因此，一般来说，在现阶段我国农村医疗卫生管理中期主要负责和管理的部门都是乡镇卫生院和县级卫生行政部门。在一些经济发展相对落后的地区，无论是农村医疗体系的从业人员还是上级管理部门都需要为其生计问题考虑，无暇对整个医疗卫生体系的管理方面投入更多的精力，这也是导致现阶段我国农村三级医疗卫生服务管理松散、缺乏严格体系的一个非常重要的原因。除此之外，本文通过调查研究发现，在现阶段我国农村三级医疗服务体系中，由于相关的转诊制度不够完善，导致整个医疗系统的建设非常滞后，病人无法得到及时、有效地医治，最终对农村医疗服务体系失去信心。 　　（二）现阶段我国农村三级医疗卫生服务体系从业人员综合素质相对较差 　　笔者通过对大量农村地区医疗卫生服务体系的实际情况进行走访调查，同时结合大量文献资料的数据进行参考发现，现阶段在我国大多数农村地区的医疗卫生服务体系的从业人员往往都是一些受教育程度相对较低、专业技能相对较差的人群，因此其在提供有效地医疗服务方面也存在着很大的问题。更有甚者，还有很多较为贫穷落后的农村地区的医疗卫生体系的从业人员往往只具有小学文化，非专业出身，他们往往是经过一些简短的医疗业务培训之后就上岗进行医疗服务，甚至在很多情况下他们都是边务农边进行医疗服务的，这不仅是对患者的不负责任，同时也严重阻碍了我国农村医疗卫生服务体系的发展。 　　（三）缺乏合理的乡村医生性别结构和学历结构 　　缺乏科学合理的乡村医生性别结构和学历结构也是现阶段我国农村三级医疗服务体系中面临的非常重要的问题，根据我国著名的农村医疗体系的研究学者王亚东的相关数据研究表明，现阶段在我国农村地区的医疗卫生体系性别组成方面，以男性居多，甚至占到了总人数的82.1%，而女性只占到了17.9%。除此之外，在学历组成方面也存在着很大的问题，其研究表明，现阶段在我国农村地区从事医疗卫生服务的从业人员中，中专及以上学历的人员只占到了总人数的12.