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完善黑龙江省养老服务对策探析 　　摘要：黑龙江省在建设养老服务机构、推进居家社区养老服务和候鸟式养老、开展“医养结合”养老服务模式方面取得了很大的成绩。但是在人口老龄化的背景下，仍然存在着诸多问题。为此，必须采取可行的措施，促进黑龙江省的养老服务能够满足社会的需求。 　　关键词：养老服务；人口老龄化；医养结合 　　中图分类号：F840 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）028-000-01 　　一、黑龙江省养老服务现状及成就 　　（一）大力建设公办、民办养老服务机构 　　第一，实现城镇公办养老机构的基本覆盖。黑龙江省投入5500万元建设黑龙江省社会福利院和黑龙江省老年公寓，使黑龙江省老年公寓拥有床位达到350张；13个地市以及农垦、森工两个系统都建设拥有200张床位以上的标准化公办老年福利机构至少1处；58个县（市）建设拥有100张床位以上的规范化老年福利机构至少1处。目前我省城镇公办养老服务机构已达115家，床位已达2.1万张。第二，实施农村敬老院的整合改造。从2005年至今，黑龙江省新建、改建和扩建县级中心养老院94家、区域性中心养老院66家、乡镇养老院34家、五保家园170家，床位总数超过7万张，使农村五保老人的集中供养率达到了51%。 　　2015年，黑龙江省进一步加大对公办、民办养老机构的资金支持力度，新建民办养老机构180个，新建公办养老机构18个。民办养老机构的总投资额达到95亿元，公办养老机构的总投资额达到9.07亿元。 　　（二）全面开展居家社区养老服务 　　第一，居家养老服务进一步开展。在城镇，有超过2/3的街道、1/2的社区已经开展居家养老服务，超过90万的老年人接受养老服务。2015年，居家社区养老服务得到进一步发展。一是新建和扩建289个城镇社区老年日间照料中心（室），从而社区老年日间照料中心（室）在城镇的覆盖率达到82%以上；二是黑龙省拨出3214万元福彩公益金，用于6个农村敬老院的整合改造，838个农村幸福院建设项目得到资金支持。第二，社区养老设施进一步完善。黑龙江省开展“星光计划”，为社区提供老年福利服务项目，包括街道和社区的老年人活动中心以及托老所、老年公寓，共计达到726个，床位已达到4100余张。 　　（三）大力推进候鸟（旅居）式养老 　　2015年，黑龙江省进一步打造候鸟式养老服务品牌，设立以“整合资源、宣传推介、优化服务”为核心的工作指导思路。2015年，直接由我省养老服务机构、旅游机构组织和接待的候鸟式养老人就接近5万人，所推出了10余条“候鸟养老”品牌旅居线路备受欢迎，建立起“宣传推介、组织对接、服务接待”的一体化模式。 　　（四）全面开展“医养结合”养老模式 　　目前在黑龙江省的养老机构中，内部设有医疗机构的比例达到30%以上，50%以上养老机构同医疗机构签订有合作协议，并且在医疗机构中建立了专门为养老机构开设的绿色通道；在社区居家老年人中，基本卫生服务项目的覆盖率也达到90%以上，全省新增10多家大型“医养结合”养老机构。 　　二、黑龙江省养老服务存在的问题 　　（一）养老服务机构供需失衡 　　我省养老机构的发展速度仍然落后于老龄化人口的增长速度。我省各类养老机构约有1600家，床位近11万张，床位总数仅占全省的老年人口的2%，与国家要求的3%-5%的比例仍有很大的差距，但同时仍有许多养老机构的还存在床位空缺的状况，造成了目前养老服务体系供需失衡的局面。 　　（二）养老服务人员供需失衡 　　在黑龙江省的养老服务体系中，从业人员普遍存在着年龄较大、文化水平较低和专业技能较差，多以下岗女工和外来务工人员为主，在入职前一般只进行短期的有关护理、专业知识等的培训，无法为老年人提供便利、周到的服务，精神层面上的服务更无从谈起。 　　（三）养老服务内容供需失衡 　　在黑龙江省的养老服务体系中，目前的服务内容主要专注于老年人在饮食、住宿、护理以及就医等方面的需求，缺乏对于老年人精神层面需求的服务内容，成为养老服务内容与老年人情感需求失衡的主要原因。如果这种失衡局面长期存在而不能有效解决，将会使老年人在情感方面出现空缺、内心陷于寂寞，也容易引发一系列老年人意外事故。 　　三、完善黑龙江省养老服务的对策 　　（一）建立居家养老、社区养老、机构养老相结合的联动配合机制 　　我省应建立起以居家养老为基础、以社区养老为依托、以机构养老为支撑的服务保障网络。在居家养老方面，扩大居家养老的覆盖内容，加强康复护理、医疗保健、精神慰藉等服务项目，使居家养老老年人获得更加周全和便利的服务。在社区养老方面，以居家养老为基础，强化社区对居家养老的服务性支持功能，可以有效提高居家养老服务的覆盖率。在机构养老方面，持续加大对养老机构的投入力度，尤其是结