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医院财务会计制度贯彻过程中存在问题及解决途径 　　摘要：2012年，《医院财务制度》和《医院会计制度》正式全面实施，改变了医院以往财务管理体制的弊端，保证了财务信息的真实性，但是尚有一些问题没有得到很好的解决。提高医院的财务管理水平是改善医院财务状况的重要前提，本文就目前我国医院在财务会计制度上的不足进行分析探讨，并提出有效解决问题的措施。 　　关键词：医院 财务会计制度 贯彻 问题 解决途径 　　随着改革开放的推进，医院财务制度成为了改革的重要目标之一，全民化的医疗目标已经远远不能够满足社会发展的需求，在新形势下要求医院的医疗服务更加优质、高效、安全以及经济。国家卫生部、财务部根据社会发展的需求，紧急出台了《医院会计制度》和《医院财务制度》，极大地改善了医院财务管理体制，给广大医疗患者带来了福利。但是在实际工作中，尚有一些无法革除的弊端有待解决。 　　一、财务制度、会计制度实施过程中存在的缺陷 　　（一）制度更替过程中产生的问题 　　由于新制度的实施，原有的科目数量得到了扩充，一些本没有的科目现已经增设。但是在新旧制度的更替阶段，由于时间紧张等问题，使得会计核算依然沿袭原来的会计制度，造成了核算内容与实际情况不符的情况。对于某些特殊的科目，比如新增设的科目――资产项目，这不仅是对原来固定资产核算方法的一种改进，也是根据实际需求防止国有资产流失，所以在核算的时候就不能再使用以往的核算方法，要依据新出台的核算方法，对资产折旧和净资产的多少进行核算。 　　（二）成本费用控制不到位 　　根据我国社会主义的国家性质，医院大都是带有公益性质的福利机构。但也正是因为这个原因，造成了医院的运营成本一直居高不下以及成本控制松懈等问题。新的医院财务会计制度对于这个状况做出了详细的规定，对成本的控制提出了更高的要求，但是依然没有得到完全的落实，使得成本核算仅仅只是简单地以奖金作为核算的标准。 　　（三）信息自动化管理水平不高 　　对于费用监督问题，尤其是成本费用监督，注重的不是事前的成本控制，而是事后的成本费用核算。而对于医院的收支费用核算都是将各项细小的收支费用作为依据，但是由于款项众多，所以不得不借助信息技术的自动化管理，这不仅能够简化工作，降低工作成本，而且能够保证数据的正确性，所以财务管理要求自动化管理系统具有高效、快捷的特点，但是目前我国的信息自动化管理系统水平并不能够满足实际的要求，两者之间形成了矛盾。 　　（四）财务预算体系不健全 　　目前我国医院的财务管理体系不健全，缺乏相应的监督机制，虽然设有审计部门，但是其工作却往往只是流于形式。财务预算直接决定着资金的使用量，这也间接关联着活动的开展质量。由于缺少相应的监督机制，使得预算的制约作用也受到了一定的消极影响。 　　（五）医院信息管理系统和会计核算软件没有进行统一和完善 　　由于技术上的欠缺，造成医院的信息管理系统存在着很多的高危漏洞，这不仅无法保证患者个人信息的安全性，而且还有可能导致数据被更改。此外，新的财务会计制度要求医院都要采用统一的会计核算软件，但是由于各个医院的实际情况不同，很多没有按照国家颁布的条例进行更换。由于各大医院使用操作软件的支持平台不同，并且不同操作平台的数据结构也有着显著的区别，编写程序的风格也存在着不小的差异，相互之间没有有效的沟通交流，也没有相关的协议进行制约，所以数据也就无法统一，给彼此之间的数据信息共享带来了很大的困难。 　　（六）财务人员的工作负担太大 　　根据相关的调查研究显示，新旧制度的更替增加了财务人员的工作量，较以前相比，增加了大概三倍左右。工作从固定资产的清理核算到核算软件的统一，财务人员的加班次数以及频率呈现上升趋势，但是由于核算工作性质较为特殊，时间又比较紧张，所以往往在很多医院出现了最后连会计报表都没有完成的情况，而对于其他科室的核算工作也因为时间的紧张而不能够如期开展。通过总结以及研究发现其中具体的原因在于，一是财务人员对新会计制度的了解还不够透彻，所以对核算的内容了解程度不深，造成了核算效率的低下。二是财务人员的培训工作不到位，无法对新制度有一个良好的认知，在一定程度上阻碍了新制度的推行进度。三是财务工作人员的素质水平不高，相关的业务知识比较缺乏，尤其是对于电算化等知识的了解较为模糊，造成核算软件的使用比较生疏，无法有效保证财务管理的工作效率，影响了实际的工作进度。最后，医院的信息化水平与实际的工作需要之间构成了矛盾，医院的信息管理系统无法与会计核算系统进行对接，导致信息管理系统的相关数据需要借助人工操作进行数据的输入工作，这不仅增加了财务人员的工作量，而且推迟了实际的工作进度。 　　（七）制度的更替，增加了医院的负债率 　　目前我国很多医院的历史较为悠久，房屋以及设备没有得到很好的更换，而