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全额事业单位药品会计工作精细化管理的探析 　　摘要：全额事业单位一般是公益性质的，其运行的所有经费由国家财政拨付，作为一个预防控制性质的全额事业单位，承担国家免费预防及治疗政策的执行工作，每年财政资金下拨大量的药品经费，由我们负责招标采购国家指定药品并下发到全省范围的疾病预防中心，如何管好用好财政的每一分钱是我们的责任，本文通过对全额事业单位药品会计的工作职能进行探讨，进而列举药品会计工作中发现的一些问题，最后针对如何在药品会计工作中进行精细化管理给出几点建议。 　　关键词：全额事业单位 药品会计 精细化管理 　　全额事业单位一般承担公益职责，承担国家的各种项目，以我们单位为例，我们除了要完成本单位的公共卫生，科研职能工作以外还要承担国家疾控中心、世卫组织一些贷款项目和基金项目。为了支持单位的科研职能，我们专门开设临床研究门诊，独立药房。所以，我们工作的独特性在于既要进行传统药房的管理，又要进行项目药品的管理，事务性工作多，工作繁琐，所以，精细化管理工作显得十分重要。 　　一、全额事业单位中药品会计的工作职能 　　（一）监督采购各个环节、防止出现药品积压 　　作为一家全额事业单位，我们单位的药品采购分为两大类，一类是国家免费药品的采购，一类是门诊药房药品的采购。免费药品数量大，金额大，一次的采购量为一年的用量，这就要求我们进行很好的监督管控，保证药品的持续稳定供应。门诊药房药品品种多，采购量较小，周转快，采购频繁，鉴于这种情况，就要求药品会计向管理职能转变。由传统的事后监督向事中监督、事前预测转变。药品会计要从监督采购计划入手，根据自己掌握的一定时期内药品的入库、出库和库存情况提出合计建议，既能增强采购计划的及时性，又能最大限度的降低库存，防止药品积压现象的出现。在监督采购计划制定时应坚持保质保量、保证供应的原则。每年制定一次免费药品的采购计划，每季度制定一次门诊药品的采购计划。除此之外药品会计通过审核药品购销合同还有利于及时比对库存药品品种和数量，防止积压药品的情况发生。 　　（二）监管药房药库管理、确保药品有序流转 　　在药品管理软件的应用下，我们详细记录药品的品名、数量、金额、批号、有效期，药品的入库、出库、库存全部通过计算机出具一式四联的票据，分别传递给药房、药库、财务的相关工作人员，以便相互核对。对于固定性的每季度盘点，我们觉得还不足以反映药房药库的真实情况，所以，我们还进行不定期的随时抽查盘点。这有利于及时发现问题，及时解决问题，这也需要药品会计精确、细致的工作来达到预期效果。 　　（三）兼顾传统药品会计和项目药品会计双重职责 　　根据单位实际工作的需要，我们的药品会计既要兼顾传统的药房药品会计的职责，又要负责各种国家和国际组织项目对药品管理的要求，这就要求我们既要有强烈的责任心，又要细致认真的工作，另外还要善于学习不同项目的新政策、新规定。要具备良好的业务分析能力和业务判断能力，还要很好的总结各个不同项目的工作经验和业务特点，在恰当的时候为管理者提供更加合理化的意见和建议。 　　药品会计自身业务素质的高低直接影响到药品管理工作的好坏。药品会计不仅要掌握基本的会计准则和相关的会计法律法规，还应该增强对财务管理方面意识的培养。药品会计的工作涉及会计核算方面知识、又涉及药品管理方面知识。要想工作做的好，药品会计应全面加强各领域的知识和技能储备，来完善药品会计的工作。 　　二、药品会计工作中发现的一些问题 　　（一）药品价格居高不下的问题 　　药品价格高的问题一直是政府急于解决的一项难题，究其原因，以我来看主要有两方面的原因： 　　1、药品中间环节加价过多 　　由于我们单位每年有大量的国家免费药品采购计划，并且都是通过政府招标采购的规范流程来执行，由于采购数量大、对于药品的供应、保存和运输要求也高，我们在招标说明书中明确指出必须是药品的生产厂家才有资格来应标，从每次政府招标的药品价格和我们从医药公司为门诊药房采购的相同品种、规格、厂家的药品价格来比较，政府招标渠道药品生产厂家的价格比医药公司销售的药品价格要低，例如：以我们单位2016年6月进行的一期国家免费药品招标采购项目来看，通过正规的政府招标采购流程，某厂家的吡嗪酰胺片，0.25g*100片*1盒，，最终的招标采购价为20元/盒；异烟肼片，0.1g*100片*1盒，20元/盒，而以同期的门诊药品采购来比较，相同药品、相同厂家、相同规格，吡嗪酰胺片的采购价27元/盒，异烟肼片的采购价22.9元/盒，通过合理的加成比例计算后，到患者手中的药价为，吡嗪酰胺片31.05元/盒，异烟肼片26.335元/盒，可见，通过两次中间环节，吡嗪酰胺片的价格从20元变为31.05元，异烟肼片从20元变为26.335元，分别上涨了55%和32%，显而易见，中