痛风的营养治疗和食疗方.docVIP

痛风的营养治疗和食疗方 痛风症是与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。临床特点为反复发作的急性关节炎及某些慢性表现, 如痛风结石、 关节强直或畸形、 肾实质损害、 尿路结石及高尿酸血症等。高尿酸血症是慢性病防治与饮食调养痛风症重要特征。 痛风的营养治疗： 1. 限制嘌呤 正常嘌呤摄取量每天为 600 ～ 1000mg。患者应长期控制含嘌呤高的食物摄入。急性期应选用低嘌呤饮食, 每天摄入的嘌呤量应限制在 150mg 之内, 故需选含嘌呤低的食物。禁用含嘌呤高食物, 如动物内脏、 沙丁鱼、 凤尾鱼、 鲭鱼、 小虾、 扁豆、 黄豆、 浓肉汤, 以及菌藻类等。 2. 限制热能 痛风症与肥胖、 糖尿病、 原发性高痛血压及高脂血症等关系密切。痛风症患者糖耐量减退者占 7% ～ 74% , 高甘油三酯血症者达 75% ～ 84% 。因痛风症患者多伴有肥胖、 原发性高血压和糖尿病等, 应降低体重、 限制热能, 体重最好能低于理想体重 10% ～ 15% 。热能根据病情而定, 一般为 6. 28 ～7. 53MJ( 1500 ～ 1800kcal) 。切忌减重过快, 应循序渐进。减重过快促进脂肪分解, 易诱发痛风症急性发作。 3. 适量蛋白质和脂肪 标准体重时蛋白质可按 0. 8 ～ 1. 0g/kg 供给, 全天 40 ～ 65g, 以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋。因牛奶、 鸡蛋无细胞结构, 不含核蛋白, 可在蛋白质供给量允许范围内选用。尽量不用肉类、 禽类、 鱼类等, 如一定要用, 可将瘦肉、 禽肉等少量, 经煮沸弃汤后食用。脂肪可减少尿酸正常排泄, 应适当限制, 每天控制在 50g 左右。 4. 足量维生素和矿物质 供给充足 B 族维生素和维生素 C。多供给蔬菜、 水果等成碱性食物。蔬菜每天 1000g, 水果 4 ～ 5 个;体液在碱性时能提高尿酸盐溶解度, 有利于尿酸排出。再则蔬菜和水果富含维生素 C, 能促进组织内尿酸盐溶解。痛风症患者易患高血压和高脂血症等, 应限制钠盐, 通常每天 2 ～ 5g。 5. 供给大量水分 多喝水, 多选用含水分多的水果和食品。液体量每天维持在 2000ml 以上, 最好能达到 3000ml, 以保证尿量, 促进尿酸的排出。肾功能不全时水分宜适量。 6. 禁用刺激性食品 禁用强烈香料及调味品, 如酒和辛辣调味品。过去曾禁用咖啡、 茶叶和可可, 因分别含有咖啡因、 茶叶碱和可可碱。但咖啡因、 茶叶碱和可可碱在体内代谢中并不产生尿酸盐, 也不在痛风石里沉积, 故可适量选用。 ( 二) 慢性痛风症 给予平衡饮食, 适当放宽嘌呤摄入的限制。但仍禁食含嘌呤较多的食物, 限量选用含嘌呤在 75mg% 以内的食物, 自由选食含嘌呤量少的食物。坚持减肥, 维持理想体重; 瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、 牛奶交换食用。限制脂肪摄入, 防止过度饥饿。平时养成多饮水的习惯, 少用食盐和酱油。 ( 三) 食品中嘌呤含量 1. 无嘌呤食品 嘌呤含量很少或不含嘌呤食品有: 谷类食品有精白米、 富强粉、 玉米、 精白面包、 馒头、 面条、 通心粉、 苏打饼干。蔬菜类有卷心菜、 胡萝卜、 芹菜、 黄瓜、 茄子、 甘蓝、 莴苣、 刀豆、 南瓜、 西葫芦、 番茄、 萝卜、 厚皮菜、 山芋、 土豆、 泡菜、 咸菜、 龙眼卷心菜。各种蛋类。乳类有各种鲜奶、 炼乳、 奶酪、 酸奶、 麦乳精。各种水果及干果类, 糖及糖果。各种饮料包括汽水、 茶、 巧克力、 咖啡、慢性病防治与饮食调养可可等。各类油脂。其他如花生酱、 洋菜冻、 果酱等。 2. 低嘌呤食品 嘌呤含量较少的食品( 每 100g 食物中嘌呤含量 75mg) 有: 芦笋、 菜花、 四季豆、 青豆、 豌豆、 菜豆、 菠菜、 蘑菇、 麦片、 青鱼、 鲱鱼、 鲑鱼、 鲥鱼、 金枪鱼、 白鱼、 龙虾、 蟹、 牡蛎、 麦麸、 面包等。 3. 高嘌呤食品 嘌呤含量较高( 每 100g 食物中嘌呤含量为75 ～ 150mg) 的食品有: 扁豆、 鲤鱼、 鳕鱼、 大比目鱼、 鲈鱼、 梭鱼、 鲭鱼、 贝壳类水产、 熏火腿、 猪肉、 牛肉、 牛舌、 鸡、 鸭、 鹅、 鸽子、 鹌鹑、兔肉、 羊肉、 鹿肉、 各类肉汤、 动物肝脏、 火鸡、 河鳗及黄鳝。 4. 特高嘌呤食品 嘌呤含量特高( 每 100g 食物中嘌呤含量150mg) 的 食 品 有: 动 物 胰 脏 825mg, 凤 尾 鱼 363mg, 沙 丁 鱼295mg, 牛肝 233mg, 牛肾 200mg, 脑 195mg, 肉汁 160 ～ 400mg, 肉卤( 因食物不同含量不一样) 。 食疗方选 ( 1) 老桑枝 60g, 绿豆 30g, 鸡肉 250g。鸡肉洗净, 加水并放入洗净切碎的桑枝和绿豆, 清炖至肉烂。以盐、 姜