现场急救(提纲).docVIP

现场急救：当人们遭受意外伤害(工伤、车祸、自然灾害等)或突发疾病时，在送医院急救或专业医务人员未赶到之前，施救者（“第一目击者”）按医学急救原则利用现场能提供的人力、物力，及时恰当地处理伤病者，并给予紧急性、临时性的救护措施。 : 为什么要学习急救基本知识：人人与急救有关，国际国内社会倡导的“全民急救模式”，人人都必须有救死扶伤的人道主义精神。 现场急救的目的：１.挽救生命，降低死亡率。 ２.防止伤势或病情继续恶化。 ３.减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。 ４.使患者能及时送医，以增进治疗效果 4、现场急救原则：1.先脱险后施救2.急救与呼救并重3.争分夺秒，就地取材4.先重后轻5.复苏后固定6.先止血后包扎7.先施救后运送 5、现场急救步骤、措施： （ 一）判断患者生命是否有危险A、有无意识 B、有无呼吸 C、有无脉搏 D、有无大出血 B-Breathing 呼吸  一、看伤病者胸部(或上腹部)有无起伏； 二、听伤病者口、鼻有无呼吸的气流声；  三、感觉有无气流吹拂面颊感。 出血：动脉出血：鲜红色的血液从伤口处大量喷出 静脉出血：暗红色的血液从伤口处缓缓涌出 毛细血管出血：呈渗出状，血色鲜红 四大生命体征的正常值范围： （二）怎样搬运患者：1、尽可能不要移动患者，当场施救。 2、必须搬运时，尽可能多人搬运 3、不得不单独搬运时：要请求他人协助搬运 4、单独搬运时，双臂从患者身后插入腋下，紧紧握住患者的一只手臂，尽量平稳地进行搬运。 （注意事项：1、脊椎骨折是很危险的，不要弯曲、扭动患者的颈部和身体。2、不要接触患者的伤口。3、要使患者身体放松。4、尽量将患者搭到挡架或平板上进行搬运） （三）求救：1、呼叫旁人共同施救2、怎样叫救护车3、报警（报警内容：1. 地-清楚地址 2. 物-明显目标3. 人-伤患状况(年龄、性别，病情描述)4. 事-已做处理5. 时-发生时间 （四）紧急救助 1、急救体位：伤病者体位：仰卧在坚硬平面上.摆好仰卧体位. 双人抢救体位：一人跪于伤病者头部水平位，行人工呼吸，另一人跪于伤病者胸部水平位，行胸外心脏挤压 保持呼吸道通畅（畅通呼吸道是复苏成功的重要环节迅速清除口、鼻内异物） （气道异物梗阻的处理：腹部冲击法(坐位、立位或卧位)：站在患者身后，左手握拳、拇指贴于按压点腹部，右手包住左拳，环抱患者腰部快速往上往后挤压。 5次后用手清除异物。 ） 3、3、心肺复苏术(CPR)：三步曲 A Airway 开放气道 B Breathing 人工呼吸 C Circulation 人工循环 A:打开呼吸道 方法一：仰头抬颏法：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。（无颈椎损伤，手不能压软处） 方法2--创伤推颌法：如怀疑伤病者头部或颈部受伤，首先须固定颈椎。将颈部固定在正常位置，并同时用双手指托起下额角。 （疑有颈椎损伤者安全） 方法3--仰头抬颈法 （注意事项：1、手指不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。2、不能过度上举下颏，以免口腔闭合。头部后仰的程度是以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置3、口腔内有异物、呕吐物，应立即清除，但不可占用过多时间 基本原则： 只要不影响呼吸道通畅，不要因清理呼吸道而影响急救 开放气道要在3～5秒钟内完成，而且在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。 ） B: 口对口人工呼吸 目 的：a.供给氧气：空气中氧含量21%，人吸收20%。b.空气中CO2约为0.04%,呼出气约为4%，快吹时为2%， 可刺激呼吸中枢。 过 程： a、保持呼吸道通畅（仰头举颏），捏住鼻子。 b、将气吹入：深吸一口气后（约平常吸气量的一倍），用双唇包严伤病者的口唇，缓慢而持续地将气体吹入（平稳吹气约2秒钟），同时观察其胸部是否隆起。 c、嘴离开，手松鼻，观察病人胸部有无起伏，口中有无呼出的气。吹气二次后测有无脉搏。 （吹气量以明显看到胸部起伏即可。如无法通气，重新打开呼吸道，再做一次人工呼吸） 吹气频率：10-12次/分（只人工呼吸） 配合心脏按压：按压30次，吹气2次（30：2） 吹气量：700-1000ml/次 人工通气有效标志 吹气时可见胸廓升高，呼气后复原 吹气时可感知病