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南通市妇幼保健院绝经过渡期和绝经后激素治疗告知书 激素治疗（HT）是为女性因卵巢功能衰退，性激素不足所影响的健康问题而采用的临床医疗措施，应在有适应证（需要用），而无禁忌证（可以用）的情况下应用。这一治疗方法已在数十年的临床应用及利弊研讨中进步、发展，作为缓解中到重度绝经相关症状的治疗方法，其疗效已得到充分肯定，无其他治疗方法可以取代。为使您更好地了解HT，特告知如下： 一、HT适应证 1.绝经相关症状： 尤其是：血管舒缩障碍：潮热、盗汗，睡眠障碍； 改善下列主诉：疲倦；情绪不振、易激动、烦燥；轻度抑郁。 2.泌尿生殖道萎缩相关的问题： 阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复性阴道炎和细菌引起的膀胱炎、性交后膀胱炎、夜尿、尿频和尿急。 3.有骨质疏松症的危险因素（含低骨量）及绝经后骨质疏松症。 循证医学的大量证据资料已证明 HT（ET、EPT)能有效地降低各年龄组具有骨质疏松症危险因素妇女在脊椎、髋骨等部位的骨折危险，也能降低无低骨量妇女发生骨质疏松性骨折的危险。 HT仍是预防绝经后骨质疏松症的合理选择。缺乏雌激素的较年轻妇女和/或有绝经症状的妇女应该首选HT。 二、HT禁忌证： 已知或怀疑妊娠； 原因不明的阴道出血或子宫内膜增生； 已知或怀疑患有乳腺癌； 已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤； 患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病（最近6个月内）； 严重肝肾功能障碍； 血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮； 脑膜瘤（禁用孕激素）； 三、HT慎用情况： 子宫肌瘤； 子宫内膜异位症； 尚未控制的糖尿病及严重高血压； 有血栓形成倾向； 胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症； 乳腺良性疾病； 乳腺癌家族史。 四、HT益处 更年期症状 HT仍然是对血管舒缩症状和雌激素缺乏引起的泌尿生殖道症状最有效的治疗方法。生活质量和性功能是治疗衰老时考虑的最关键的因素。使用个体化的HT（包括在需要时使用雄激素）既可以改善性功能也可以改善总的生活质量。 绝经后骨质疏松 根据关于疗效、花费和安全性的必威体育精装版资料，对绝经后妇女特别是小于60岁的妇女，HT可以作为适合的一线治疗来防止骨折风险增加和阻止过早绝经的妇女骨质丢失。 心血管疾病 心血管疾病是导致绝经后妇女患病和死亡的主要原因。主要的初级预防方法（除了戒烟和控制饮食）有：减轻体重、降低血压、控制血糖和血脂。有证据表明，如果从绝经前后就开始使用HT（经常作为“机会窗口”被提到），可能有心血管保护作用。HT可以显著降低糖尿病的风险，并且通过改善胰岛素抵抗状态，对其他心血管疾病的风险因素如高血脂和代谢征也有效。 其他的益处 HT对结缔组织、皮肤、关节和椎间盘都有益。在绝经前后或在比较年轻的绝经后妇女中使用HT，可能会降低阿尔茨海默病的风险。 五、HT风险 乳腺癌 不同国家乳腺癌的发病率也不同。因此，现有的资料不一定具有普遍性。乳腺癌和绝经后激素治疗的相关程度仍有争论。HT相关的乳腺癌可能风险很小（小于每年0.1%）。 子宫内膜癌 使用无对抗的雌孕激素会对子宫内膜产生剂量依赖性的刺激。有子宫的妇女需补充使用孕激素。雌孕激素连续联合治疗可以使子宫内膜增生和内膜癌的发病率比普通人更低一些。低/极低剂量的雌孕激素治疗方案可以使子宫内膜刺激更小，出血也更少。 血栓栓塞和心血管事件 和HT相关的严重的静脉血栓栓塞风险随着年龄增加（尽管60岁以前很小），同时HT对肥胖和血栓形成倾向也有确定的相关性。较晚使用标准剂量HT的人可能冠状动脉事件的风险会有短暂的轻度增加。中风的风险和年龄有关。在60岁以后HT可能会增加中风的风险。 总之，HT的安全性很大程度上依赖于年龄，小于60岁者安全性增高。在有明确指征的情况下使用有很多潜在益处，而且风险很小。 南通市妇幼保健院绝经过渡期和绝经后激素治疗告知书 时间 告知情况 服务对象签字 经治医师签字 备注 已告知 已告知 已告知 已告知 已告知 已告知 已告知 已告知 已告知 已告知 已告知 已告知 已告知 已告知 已告知 已告知 已告知 已告知 已告知 已告知 已告知 已告知