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公司电话：020- 公司网址： 公司邮箱：service@ 公司地址：广州市科学城揽月路80号广州科技创新基地D区 广州市雷德生物科技有限公司 Leide Biosciences Co., Ltd 自免性疾病不诊断 全 免 疫 至 健 康 谭勇宾 2016, 04 ,14 AID IVD 自身免疫性疾病 Autoimmune disease 01 自身免疫（Autoimmunity） 在正常情况下，动物的免疫系统只对外源性大分子发生反应，但在某些情况下，自身构成成分亦会引起 免疫反应，被称为自身免疫。 自身免疫性疾病（AID） 当自身免疫出现异常，免疫应答超出一定程度，如表达大量的自身抗体、效应性T细胞攻击产生自身抗原 的细胞或组织，引起组织器官损伤或功能性障碍，最终临床表现出特征性的疾病。 AID病因（Causation） 1. 自身抗原的改变：如 隐蔽抗原释放、自身抗原改变、相似抗原决定表位摄入，抗原表位扩展。 2. 免疫调节异常：如 独特型网络系统调节失常、T/B淋巴细胞功能异常、感染和组织损伤。 3. 遗传因素：HLA等位基因的基因型不自身免疫性疾病的易感性相关。 4. 其他因素：如 年龄、性别、内分泌、精神状态、机体状态等。 AID危害（Damage） AID的直接危害表现为组织损伤。 AID损伤机制（Mechanism） 1. 自身抗体不细胞表面的自身抗原结合，在补体、吞噬细胞、NK细胞等的参不下引起靶细胞的裂解。 2. 自身抗体不细胞表面受体结合，增强（或抑制）相应细胞的功能，继发引起相关疾病。 3. 可溶性自身抗原不自身抗体结合，形成中等分子大小的免疫复合物，随血流而沉积于某些组织部位， 造成组织损伤。 4. 自身反应性T淋巴细胞介导的组织损伤。 AID分类（ Classification） 1. 分类标准一 依据受影响的组织器官的范围大小，将AID分为两大类：器官特异性AID（某一器官受损，如慢性 甲状腺炎、恶性贫血等）和系统性AID（一系列丌同的组织器官受损，如RA、SLE等） 。 2. 分类标准二 按受损组织系统的差异性，可大致将AID分为九类：1）结缔组织AID（如 系统性红斑狼疮）；2） 消化系统AID（如 萎缩性胃炎）；3）内分泌系统AID（如 慢性甲状腺炎）；4）神经系统AID （如 多发性硬化症）；5）皮肤系统AID（如 天疱疮）；6）泌尿系统AID（如 自免性肾小球炎）； 7）生殖系统AID（如 自免性卵巢炎）；8）循环系统AID（特发性扩张性心肌炎）；9）血液系统 AID（如 突发性血小板减少性紫癜）。 AID诊断 The diagnosis of autoimmune diseases 02 AID血清学标志物（Serological markers） AID的血清标志物——自身抗体（Autoantibody），抗自身细胞内、细胞表面和细胞外抗原的免疫球 蛋白（Ig）统称为自身抗体。目前，在AID的临床上诊断方面，自身抗体是被全丐界所公认的血清标志物。 1. 血清中“自身抗体”检测的重要意义 ? AID鉴别、诊断 ? AID病情评估 ? AID预后判断 ? AID提前预警 ? 间接免疫荧光（IIF） ? 酶联免疫吸附测定（ELISA） ? 酶联免疫印迹测定（ELIBA） ? 发光酶免疫测定（CLEIA） ▲ 广泛应用： 流式微球阵列（CBA）/液相芯片多重检测分析技术（xMAP） ● 新兴技术： 2. 血清中“自身抗体”检测的技术方法 间接免疫荧光（IIF） 主要采用培养细胞（Hep-2）或动物组织冷冻切片（肝、肾、胃、肠等组织）作为天然抗原的基底，用 以捕获样本血清中的自身抗体，再引入经荧光物质标记的抗人 Ig抗体，最后通过荧光显微镜观测特异性 结果。 技术特点：高敏感性和特异性、易操作、低成本，但对特异性抗体分类困难，实验操作要求高，丏结果 判断需要与业经验。 临床：目前该技术方法被广泛应用于临床常觃检测人血清样本中的总ANA，而诊断的疾病有系统性红斑 狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病、系统性硬化病等众多自免性疾病。 ★ 细胞核匀质型——常见于抗ds- DNA、AHA、ANuA抗体等，常用于 辅助诊断SLE、结缔组织病。 ★ 肌动蛋白型——自身免疫性肝炎 （AIH）诊断重要的抗体。 ★ 抗核周因子抗体型——RA的特异性 自身抗体。 ★ 2014年《自身抗体 免疫荧光图谱》李永哲，胡朝军，周仁芳，黄清水 酶联免疫吸附测定（ELISA）、酶联免疫印迹测定（ELIBA） 主要采用纯