表1机器人胰腺手术结果.PDFVIP

表 1 机器人胰腺手术结果 2010年 3月～2013 年 8月 PD Berger MP DP En 例数（n） 44 7 20 59 10 手术时间（min） 418（180～840） 284（240～365） 200（120～330） 162（50～600） 109（90～190） 术中出血量 （ml） 444（50～1200） 322（80～600） 133（20～400） 224（0～1500） 97（20～400） 术后住院 （天） 23（5～41） 26（14～38） 21（11～41） 20（6～64） 22（10～40） 并发症（%） 15/44（34%） 2/7（29%） 5/20（25%） 19/59（32%） 2/9（22%） 恶性肿瘤比例（%） 24/44（55%） 0/7（0%） 1/20 （5%） 15/59（25%） 1/9（11%） （PD 胰十二指肠切除术；MP 胰腺中段切除术； DP 胰体尾切除术；En胰腺局部挖除术） 表 2 机器人肝脏切除手术结果 2010年 3月～2013年 8月 机器人肝脏切除术 病例数 （n） 21 年龄（岁） 56 性别 （女/男） 8月 13 日 恶性肿瘤率（%） 19/21（90%） 肿瘤大小（mm） 39 手术时间（min） 154 中转率（%） 3月 21 日 出血量（ml） 585 术后住院（天） 7.7 表 3 瑞金医院普外科课题组与国际医疗机构机器人辅助胰十二指肠切除术临床疗效比较 研究中心 病例数 （n） 手术时间 （min） 出血量 （ml） 术后住院 （天） 胰瘘 （%） 并发症 （%） 死亡率 （%） Giulianotti et al.Surg Endosc 2010 60 421 394 22 32% 35% 5% Zeh et al .Ann Surg Oncol 2012 50 568 350 10 22% 56% 2% S. Chalikonda et al .Surg Endosc 2012 30 476 485 10 - 30% 3% 瑞金医院普外科课题 组（2010年 3月～） 44 426 462 23 18% 34% 5% 表 4 瑞金医院普外科课题组与国际医疗机构机器人辅助胰体尾切除术临床疗效比较 研究中心 病例数 （n） 手术时间 （min） 出血量 （ml） 术后住院 （天） 胰瘘 （%） 并发症 （%） 良性肿瘤保脾率 （%） Giulianotti et al.Surg Endosc 2010 46 - - - 20% - 91% Suman et al.Gastroenterology 2012 40 201 190 5 - 40% 33% Daouadi et al.Ann Surgery 2013 30 293 150 14 26% 77% - 瑞金医院普外科课题 组（2010年 3月～） 59 163 224 20 17% 32% 88% 表 5 瑞金医院普外科课题与国际多中心机器人胰腺手术临床疗效比较 研究中心 病例数 （n） 手术时间 （min） 出血量 （ml） 术后住院 （天） 胰瘘 （%） 并发症 （%） 死亡率 （%） Giulianotti et al.Surg Endosc 2010 134（RPD=60， RDP=46，其他=28） 331 295 9 22% 26% 2% Mario A et al.J Pancreas 2012 106（RPD=39， RDP=47，其他=20） 443 - 16 37% 56% 0% 瑞金医院普外科课题 组（2010年 3月～） 140（RPD=44， RDP=59，其他=37） 251 281 22 21% 26% 1% （RPD 机器人辅助胰十二指肠切除术；RDP 机器人辅助胰体尾切除术） 表 6 瑞金医院普外科课题组机器人胰体尾手术保脾率与国内外腹腔镜保脾率比较 研究中心 病例数 （n） 良性病例 （n） 保脾病例 （n） 保脾率 （%） 良性肿瘤保脾率 （%） 腹腔镜 （美国多中心）* 254 230 85 33.46% （85/254） 36.96% （85/230） 腹腔镜 （邵逸夫医院）** 66 29 18 27.27% （18/66） 62.07% （18/29） 机器人 （瑞金医院普外科课题组） 59 43 38 64.41% （38/59） 8