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第二章 医学基础 第一节 人体解剖生理基础 人体构成 细胞→组织(4)→器官→系统(9)→人体 细胞 细胞是构成人体的基本结构和功能单位。除极少数细胞外，均由细胞膜、细胞质和细胞核三部分组成。 细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性。 细胞膜 细胞质内含有大量细胞器，主要包括线粒体、内质网、高尔基复合体、核糖体等。 线粒体是细胞内“动力工厂” 双层单位膜形成的圆形或椭圆形囊状结构; 是细胞内氧化供能(ATP)的主要场所 细胞核 组织 结构和功能相同或相似的一些细胞及其周围的细胞间质一起构成组织。 人体有四大基本组织：上皮组织结缔组织肌组织神经组织 九大系统 运动 循环 呼吸 消化 泌尿 生殖 神经 内分泌 感觉器官 免疫系统？感觉器官? 运动系统 骨（及骨髓） 骨连接（关节） 骨骼肌 消化系统结构 消化管：口食道胃小肠（分三段：十二指肠、空肠和回肠）大肠 消化腺：口腔唾液腺—唾液胰腺—胰液肝脏—胆汁肠腺—肠液之一部分 呼吸系统 呼吸道 肺 循环系统 心血管系统心脏动脉毛细血管静脉 淋巴系统淋巴管道淋巴器官 心脏和血管 血液的成分P17 淋巴系统 免疫系统 免疫器官胸腺、骨髓、脾脏、淋巴结、淋巴组织 免疫细胞：T or B淋巴细胞 免疫分子：抗体（球蛋白）、补体、细胞因子 免疫应答反应 泌尿、生殖系统 泌尿：肾、输尿管、膀胱、尿道 生殖：男性：睾丸、输精管、尿道女性：卵巢、输卵管、子宫、阴道 神经系统 大脑 脊髓 周围神经系统 感觉器官 眼 耳 内分泌系统 垂体 甲状腺 胰岛 肾上腺 甲状旁腺 第二节 食物的消化吸收 营养是一个过程——食物如何被利用 摄入——食物由体外进入胃肠 消化——在胃肠内食物破碎、混合，更关键的是营养物质由大分子变成小分子，如蛋白质→氨基酸脂肪→脂肪酸碳水化合物→葡萄糖 吸收——小分子营养物质穿透肠壁，进入血液或淋巴。 利用——血液把营养物质运送到需要的地方用以新陈代谢（更新原有组织或释放能量或补充代谢损失）。 食物的消化：食物 → 小分子物质 食物的吸收 关于消化吸收的知识要点小结 胃酸（酸处理） 肠液（碱处理） 胰液（酶处理） 胆汁（乳化脂肪） 胃酸（盐酸）的作用P30 激活胃蛋白酶，提供酸性环境； 可抑制和杀死随食物进入胃内的细菌； 盐酸进入小肠后能促进胰液、胆汁和肠液的分泌； 盐酸所造成的酸性环境，有助于小肠对铁和钙的吸收； 胆汁的作用 乳化脂肪P31 胰液的作用P31 中和进入小肠的胃酸 提供消化三大营养素的消化酶，胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。 消化吸收的本质 消化和吸收是两个既有联系，又有区别的过程，食物总是先消化后吸收的。 消化吸收过程不仅仅是摄入，也是一种防御。 第三节 不同人群的生理特点 孕妇、乳母、儿童、老年人 孕妇生理特点 内分泌改变：糖尿 消化功能改变：早孕反应 血液容积及成分改变：生理性贫血 肾功能改变：尿蛋白 体重增加：增量：适宜范围推荐值（P37表）增速： 乳母的生理特点 初乳 影响泌乳量的因素 婴儿的生理特点 体格发育体重、身长、头围和胸围 婴儿体重估算公式前半岁体重（kg）=出生体重+月龄×0.6后半岁体重（kg）=出生体重+3.6+（月龄-6）×0.5=6个月时体重+ （月龄-6）×0.5 婴儿消化系统发育特点 幼儿生理特点（2、3岁） 体重、身长、头围、胸围、上臂围 脑细胞（大脑皮层细胞）数目的多少与婴儿智力发育水平的高低有密切关系。 脑细胞数量的增长主要是在怀孕后期和出生的第1年内，孕25周至出生后头6个月时为激增期。6个月以后增殖速度减慢，而细胞体积增大。 2岁以后，脑细胞的数量就不再明显增加了，脑继续发育与脑细胞体积增大有关。脑的重量已达成人75%。 可见怀孕后期3个月至出生后头6个月是大脑发育的最关键时期。 人类脑发育的90%是在胎儿、新生儿和婴幼儿时期完成。 学龄前儿童（4、5、6岁）生理 儿童体重（2岁至青春期前）（kg）=年龄×2+7（或8） 儿童身高（2岁至青春期前）（cm）=年龄×7+70 “生长追赶”现象 培养良好饮食习惯 学龄儿与青少年生理特点 老年人生理特点 合成代谢↓ 分解代谢↑ 基础代谢↓ 消化功能↓味觉迟钝、牙齿脱落、消化酶↓ 细胞数量↓肌肉↓水分↓骨质↓ 肝脏功能↓胰腺功能↓免疫功能↓心血管功能↓ 心理问题 老年妇女的特殊改变骨质疏松、心血管疾病 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evalu