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影响临床尿常规检验的相关因素及对策 　　摘要：目的 对临床尿常规检验的相关影响因素进行分析，并对影响因素采取有效的应对措施，提高尿常规检测的准确性。方法 对我院门诊2014年12月～2015年12月采集的1200份尿常规检测标本进行观察，从标本的采集到检测的整个过程进行分析总结相关影响因素，明确有效的应对措施。结果 1200份标本中有188份属于不合格标本，不合格率为15.67%。经过分析总结发现，主要影响因素与患者采集方式不当、标本污染、容器污染、保存时间过长等因素有关，通过加强质量监督、给患者讲解尿液采集、提高检查操作技能、做好标本的保存等措施可以降低标本的不合格率，提高检查结果的准确性。结论 尿常规检测的准确性影响疾病的诊断，所以明确影响因素，减少人为因素引起的诊断失误、标本不合格情况，提高检测质量。 　　关键词：尿常规检验；相关影响因素；应对措施 　　尿常规检测是临床三大常规检测项目之一，是临床诊断疾病的一个初步检测项目。主要适用于肾脏疾病、糖尿病、血液疾病、肝脏疾病等疾病的检测，还可以用于动态观测患者的病情变化情况[1]。因此，尿标本检测的准确性为患者的治疗和疾病的判定起着重要作用。但是在临床检测中，经常有标本污染、检测结果错误等现象发生，尿常规检测从采集到得出检测结果的步骤多，患者、检验人员、仪器等方面都会影响诊断的准确性，从而影响标本采集的质量及检测结果[2]。明确尿常规检测的相关影响因素，并对检测过程中的薄弱环节采取针对性应对措施可以提高尿常规检测的准确性[3]。在本文中，笔者对我院2014年12月～2015年12月采集的1200份尿标本不合格的原因进行了统计，并提出了相应的整改措施，内容如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 将我院门诊2014年12月～2015年12月采集的1200份尿常规检测标本进行观察，其中男670例，女530例，年龄15～65岁，平均年龄（42.2±3.5）岁。 　　1.2检测仪器 尿常规检测仪器为美国泰克公司生产的TLA5000B型尿常规分析仪，试剂为仪器配套试剂，一次性尿杯、离心管、MINI100型离心机、PXS-Ⅱ型显微镜等。 　　1.3观察方法 对1200份尿常规检测标本进行观察，检查前禁食禁水12 h，停用相关治疗药物。嘱咐患者用一次性尿杯采集中段晨尿，女性受检查者在月经期后3 d进行检测，保持阴道整洁，减少分泌物。严格按照尿常规检测标准操作，然后对检测结果中不合格的尿液标本进行观察记录，总结影响因素。 　　2 结果 　　经过检测结果显示，1200份尿液标本中有188份不合格标本，不合格率为15.67%，通过对影响因素进行研究分析发现，患者采集方式不当是最主要的影响因素，其次，检测仪器操作不当、标本污染等因素也有一定的影响，见表1。 　　3 讨论 　　尿常规检测具有操作简单、诊断范围广、诊断特异性强的特点，所以临床将尿常规检测作为诊断疾病的基础筛查方法，也适用于体检，诊断受检人员的健康情况。尿常规检测的步骤主要分为采集-送检-分析三个主要步骤，而每个环节的操作人员不同，就会影响操作的准确性，受主观影响较大，导致结果失误[4]。 　　本文通过对尿常规检测影响因素进行观察和总结，主要因素及对策如下：①患者采集方式不当：采集尿液是由受检者进行操作，受检者不了解尿常规检测的准备共作就会导致采集方式不当，影响标本质量，如尿检前服用药物、采集尿前段尿液等。本文中不合格标本中因患者采集方式不当站到32.45%，是最主要的影响因素。因此，在尿检前应加强对受检者的健康教育，给受检者讲解尿检前的准备工作、合格尿液的采集标准，在尿检窗口张贴尿检注意事项宣传图册。检查前晚禁食禁水，提高检查结果的准确性[5]。取新鲜中段晨尿进行检测，取标本前用消毒液清洗双手，避免造成标本污染，女性避开经期，男性要排尽精液。②标本污染：本文中因标本污染导致标本不合格占23.94%，比例较大。常见的污染物有阴道分泌物、阴道出血、前列腺液、精液等，所以，受检者要了解如何正确采集尿液[6]。标本采集后要注意观察尿液中是否存在肉眼可观察的异物、杂质、血色，对不合格标本立即进行二次采集。③容器污染：本文中因容器污染导致尿液标本不合格的占16.49%，采集尿液的容器主要为一次性尿杯，医院是细菌繁殖较为集中的地区，对容器保存不当，双手的携带细菌会引起容器污染，间接污染尿液标本。所以，在临床中要对容器加强管理，使用无菌手套进行操作，避免直接接触容器。受检者用消毒液洗手后采集尿液。④标本保存时间过长：尿液的存放时间过长尿液中的蛋白量、尿胆红素等成分就会发生改变，细菌也会随之滋生，从而干扰诊断结果，本文中标本存放时间过长占到13.30%，所以在尿检时要及时将新鲜采集的尿液标本及时送检，不能暴露在阳光