彩色超声在趾腱膜炎诊断中的应用研究.docVIP

彩色超声在趾腱膜炎诊断中的应用研究 　　摘要：目的 探究彩色超声应用于趾腱膜炎诊断的实际效果。方法 选取2015年7月前就诊于该院的趾腱膜炎患者50例作为病历组，另选取50例健康受试者作为对照组，通过趾腱膜炎超声表现，与正常受试者趾腱膜超声表现对照，分析趾腱膜炎超声阳性表现。结果 病历组的患侧足的趾腱膜与其附着部的厚度[（3.5±1.0）mm]较其健侧的厚度[（1.5±0.6）mm]，明显增加（P0.001），而对照组足的趾腱膜与其附着部的厚度[（1.6±0.2）mm]明显增加（P0.001）。结论 超声具操作简便，价格便宜、无损伤无痛苦，重复性好等特点，值得在诊断趾腱膜炎中推广使用。 　　关键词：趾腱膜炎；彩色超声；诊断；应用研究 　　随着生活节奏的转变，各种细微疾病正在不断增加，趾腱膜炎的发病率正在不断增加，临床上对趾腱膜炎患者治疗方法有保守治疗和手术治疗，为确定治疗方式，尽可能地明确诊断和鉴别诊断。然而，目前主要依靠病史和临床表现诊断趾腱膜炎[1]。尽管有学者认为MRI有助于明确诊断，但因其价格昂贵而难以普遍开展。超声具有如下特点：超声具操作简便，价格便宜、无损伤无痛苦，重复性好等特点，因而已被广大患者和临床医师所接受。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 病例组患者具有典型的趾腱膜炎，50例患者中，男性患者22例，女性患者28例，年龄范围20～66岁，平均年龄46.9岁，病程范围5个月～11年，平均病程16.5个月，所有患者均排除肿瘤、骨折等。 　　对照组健康受试者不具有趾腱膜炎，50例受试者，男性患者25例，女性患者25例，年龄范围22～68岁，平均年龄45.9岁，外形正常，无足痛等症状。 　　1.2方法 回顾分析我院骨外科收治的趾腱膜炎患者的相关病例资料，采用彩色超声诊断仪对趾腱膜进行矢状面与冠状面扫查 ， 并测量趾腱膜与其附着部最大厚度 ，超宽频率探头范围5.0～10.0MHz。 　　1.3技术指标 彩色超声探查趾腱膜厚度和内有无钙化灶、脂肪垫厚度、深部有无滑囊形成、附着部有无骨赘形成或骨侵蚀、趾腱膜内有无血流信号等相关指标，对相关指标进行统计学分析及对相关指标的确定，为此病的诊疗提供方法与经验。 　　1.4统计学处理 相关数据资料采用SPSS18.0处理，对比中计量资料的对比采取t检验，计数资料用χ2检验，认为P0.05时，存在统计学意义。 　　2 结果 　　健康受试组：50例健康受试者超声表现显示趾腱膜与其附着部的厚度一致 、均质 ，平均趾腱膜与其附着部的厚度为[（1.6±0.2）mm]；病例组：患者显示为趾腱膜炎时，趾腱膜与其附着部的厚度明显增厚。 增厚部位可见团块状的强回声，剩余部位为低回声区域[2]。（部分病变部位脂肪组织有水肿或炎性渗出。病历组的患侧足的趾腱膜与其附着部的厚度[（3.5±1.0）mm]较其健侧的厚度[（1.5±0.6）mm]，明显增加（P0.001）。见表1。 　　3 讨论 　　随着生活节奏的加快，各种细微疾病正在不断增加，趾腱膜炎的发病率正在不断增加，临床上对趾腱膜炎患者治疗方法有保守治疗和手术治疗，为确定治疗方式，尽可能地明确诊断和鉴别诊断。趾骨，分为近节、中节（踊趾无中节）及远节趾骨[3]。趾骨之间为关节囊及韧带连接，是除踝关节以外活动度最大的部位，又由于位于足的前端，因此也是最容易受伤的部位。趾腱膜，主要是指趾骨肌肉的肌肉附属组织，多附着于趾骨。趾腱膜炎多发生于长期异常姿势的站立，导致趾腱膜发生炎症。趾腱膜炎好发年龄主要集中于中老年人。临床上趾腱膜炎的多表现为：长时间坐卧位后，脚前部不能着地，走路是异常疼痛。按压脚掌前部与中间部位有明显的压痛点。一般诊断为前足痛症，又称趾腱膜炎。发病原因：与运动走路时脚部用力不当，或运动过量肥胖负重大，慢性损伤有关；或猛一用力造成趾腱膜撕裂伤所致；风湿病、糖尿病也可引起趾腱膜炎；中老年人与肌腱退行性改变有关。 　　目前主要依靠病史和临床表现诊断趾腱膜炎。尽管有学者认为MRI有助于明确诊断，但因其价格昂贵而难以普遍开展。超声具有如下特点：超声具操作简便，价格便宜、无损伤无痛苦，重复性好等特点，因而已被广大患者和临床医师所接受。临床研究显示，各科室浅表超声的临床应用逐年递增。趾腱膜炎是脚掌痛症常见的原因。 　　国内将超声在趾腱膜炎诊断中的应用仍处于初步研究阶段，为此本次临床研究采用彩色超声对我院收治的趾腱膜炎患者进行检查，采用彩色超声对其进行检查，对照正常受试者趾腱膜彩超表现，分析趾腱膜炎超声阳性表现，为此病的诊疗提供方法与经验。本次探究显示健康受试组趾腱膜与其附着部的厚度一致、均质。病例组患者显示为趾腱膜炎时，趾腱膜与其附着部的厚度明显增厚。增厚部位可见团块状的强回声，剩余部位为低回声区域（部分病变部位脂