泰康人寿保险有限责任公司保险合同效力确认书.PDFVIP

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泰康人寿保险有限责任公司保险合同效力确认书

保全申请号: 泰康人寿保险有限责任公司 保险合同效力确认书 单证编号?21000028611205 请您用黑色钢笔或签字笔在横线中填写所需变更的内容,填写的内容不允许涂改,若发生涂改本申请无效。 保险单号? ? ? ? ? ? ?投保人? ? ? ? ? ? ?被保险人? ? ? ? ? ? ? 申请日期? ? ? ? 年? ? 月? ? 日 投保人于? ? ? ? ? 年? ? ? 月? ? ? 日(投保申请日期)向泰康人寿保险有限责任公司投 保,保险合同号? ? ? ? ? ? ? ? ? 。投保时本人(□?投保人??□?被保险人/其法定监护人)未 在投保单证上亲笔签字或亲笔抄写投保声明。本人现对上述行为予以追认,并作如下声明: 本人在投保上述保险时,对泰康人寿保险有限责任公司提供的投保单证、投保险种条款及投 保须知均已了解并同意遵守,并已履行了如实告知义务,投保单证上所填写内容及所作陈述均属 实,贵公司也向我履行了法定的说明义务,本人愿受上述保险合同的约束。 □增补签名 ? □?投保单? □?投保提示书? □?产品说明书? □?保险利益演示表? □?其他? ? ? ? ? ? ? ? 联 一 第 □增补抄写投保声明 ? ? 投保声明:本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书,了解本产品的特点和保单利 存 留 务 业 益的不确定性。 增补签名/抄写投保声明原因:○业务员代签? ○亲属代签? ○朋友代签? ○其它原因? ? ? ? ? ? 投保人签名:? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?被保险人或其监护人签名:??????????????? 身份证号码:? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?身份证号码:? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 联?系?电?话:? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?联?系?电?话:? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 工作人员填写:? 受理人签章:? ? ? ? ? ? ? ?受理日期? ? ? ? 年? ? 月? ? 日 客服电话:95522 泰康人寿官网: 泰康人寿保险有限责任公司 保险合同效力确认书 请您用黑色钢笔或签字笔在横线中填写所需变更的内容,填写的内容不允许涂改,若发生涂改本申请无效。 保险单号? ? ? ? ? ? ?投保人? ? ? ? ? ? ?被保险人? ? ? ? ? ? ? 申请日期? ? ? ? 年? ? 月? ? 日 投保人于? ? ? ? ? 年? ? ? 月? ? ? 日(投保申请日期)向泰康人寿保险有限责任公司投 保,保险合同号? ? ? ? ? ? ? ? ? 。投保时本人(□?投保人??□?被保险人/其法定监护人)未 在投保单证上亲笔签字或亲笔抄写投保声明。本人现对上述行为予以追认,并作如下声明: 本人在投保上述保险时,对泰康人寿保险有限责任公司提供的投保单证、投保险种条款及投 保须知均已了解并同意遵守,并已履行了如实告知义务,投保单证上所填写内容及所作陈述均属 实,贵公司也向我履行了法定的说明义务,本人愿受上述保险合同的约束。 □增补签名 ? □?投保单? □?投保提示书? □?产品说明书? □?保险利益演示表? □?其他? ? ? ? ? ? ? ? 联 二 第 □增补抄写投保声明 ? ? 投保声明:本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书,了解本产品的

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