同级医疗机构间医学检验检查结果互认精要.pptxVIP

医务科 同级医疗机构间医学检验检查结果互认 培训内容 同级医疗机构间医学检验检查结果互认工作实施方案 总体目标 工作内容 （一）明确互认范围 （二）确定互认项目 （三）规范互认程序 （四）注意事项 为落实好2015年卫生计生系统为民办好的十件实事，进一步合理有效利用卫生资源，降低患者就诊费用。我院全面实行医疗机构间检验、检查结果互认，真正让群众享受到这项改革带来的实惠。 全省（市）同级医疗机构之间，同级医院之间或下级医院可认可上级医院的检验、检查结果。互认项目包括医学检验和医学影像检查2大类，二级医院确定互认医学检验项目33项、影像学检查项目4项。互认项目应在检查单据中用“★”标注，并注明“同级医疗机构检验、检查互认项目”。 总体目标 实行同级医疗机构间检验、检查结果互认，是国家卫生计生委“改善医疗服务行动”的具体要求，是省卫生计生委2015年承诺为全省人民办好的十件实事之一，对于合理有效利用卫生资源，降低患者就诊费用，体现以人为本的服务理念具有重要的意义。在保障医疗质量和医疗安全的前提下，全面实行同级医疗机构间检验、检查结果互认，真正让群众享受到这项改革带来的实惠。 工作内容：（一）明确互认范围 互认范围为全省（市）同级医疗机构之间。经过相关专业评估，同级医院之间或下级医院可认可上级医院的检验、检查结果。 工作内容：（二）确定互认项目 互认项目包括医学检验和医学影像检查2大类，主要选取稳定性较好、质量较易控制和费用较高的检验检查项目，其中三级医院确定互认医学检验项目50项、影像学检查项目9项。二级医院确定互认医学检验项目33项、影像学检查项目4项。出具临床检验报告时必须注明检测方法学和参考区间。影像资料应做到检查过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求且具有时效性。 1．医学检验结果互认项目：三级医院（50项） ①临床生化20项，包括：钾、钠、氯、钙、磷、镁、葡萄糖、尿酸、尿素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯。 ②临床免疫10项，包括：乙型肝炎表面抗原（基于确证基础上）、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV) （基于确证基础上）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）（基于确证基础上）、梅毒抗体（特异）（基于确证基础上）、乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA、甲状腺功能测定（TSH、T3、T4、FT3、FT4）、肿瘤标志物（AFP、CEA定量测定）、前列腺特异性抗原（PSA）。 三级医院（50项） ③临床微生物7项，包括：细菌涂片检测、真菌涂片检测、结核分枝杆菌涂片检测、细菌鉴定（常见需氧菌）、耐甲氧西林葡萄球菌检测(MRSA、MRS)、肠道病原菌培养及鉴定。 ④临床血液6项，包括：血红蛋白、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血细胞比容、红细胞平均指数（平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度）。 ⑤尿化学检验7项：包括：酸碱度、蛋白、葡萄糖、酮体、潜血、胆红素、亚硝酸盐。 1．医学检验结果互认项目：二级医院（33项） ①临床生化16项，包括：钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿酸、尿素、总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯。 ②临床免疫4项，包括：乙型肝炎表面抗原（基于确证基础上）、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV) （基于确证基础上）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）（基于确证基础上）、梅毒抗体（特异）（基于确证基础上）。 二级医院（33项） ③临床血液6项，包括：血红蛋白、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血细胞比容、红细胞平均指数（平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度）。 ④尿化学检验7项：包括：酸碱度、蛋白、葡萄糖、酮体、潜血、胆红素、亚硝酸盐。 2．影像检查互认项目 （1）三级医院医学影像互认项目9项：普通平片、CR、DR，PET-CT、PET、SPECT、CT、MRI、DSA。 （2）二级医院医学影像互认项目4项：普通平片、CR、DR、CT。 （三）规范互认程序 互认项目应在检查单据中用“★”标注，并注明“同级医疗机构检验、检查互认项目”。门诊首诊医师应根据患者病情，申请合理、有效的检验和检查项目，避免过度检查。复诊医师可根据患者现状，综合分析判断互认医院（或本院）的检验、检查结果的时效性，认为需重新检查的，应在病历中记录，并由中级职称以上医师签字确认后可申请复查。 （四）注意事项 1、对外院检查、检验结果的认可必须以不影响疾病诊疗为前提，确保医疗质量和医疗安全。? 2、对认可的外院检查、检验结果应在病例中进行记载，记载内