解决软性复曲面角膜接触镜的基弧过大引起的视力不稳定与处理实例.docVIP

例四：解决软性复曲面角膜接触镜的基弧过大引起的视力不稳定与处理实例 相关知识点：熟练角膜接触镜和角膜的曲率检测与复曲率角膜接触镜的配适 目的：检测出配戴复曲面角膜接触镜视力不稳定的根本原因 顾客姓名： 李小姐 性别： 女 年龄： 27 职业： 人事管理 客人戴镜 史： 有7~8年的角膜接触戴镜史，有良好的配戴角膜接触镜护理习惯，配戴 过很多品种和品牌角膜接触镜。 初步诊断 情况： 眼球表面无明显的充血现象。戴镜效果不稳定，在0.7~0.9之间波动 患者现 戴眼镜 处方： 复曲面角膜接触镜。处方为：R：-6.00DS-1.00DC×180 L：-7.00DS-1.50DC×175 配镜目 的： 自诉：职业需求原因，配戴隐形时间每天12以上。三天前在某眼镜店验配 日抛型软性复曲面角膜接触镜。验配程序非常简单。但视力未得以改善， 视远或近均感到模糊，且出现视力波动。希望通过重新配镜检查，解决不 适症状。 1.电脑验光仪测出参数： R: -6.50DS-1.00DC×180 L: -7.50DS-1.75DC×180 2. 用综合验光仪检查： R: -6.50DS-1.25DC×180---1.0 L: -7.50DS-1.75DC×180---1.0 3. 用裂隙灯作眼部检查： 弥敲光照明法检查： 双眼对称，睁眼和闭眼自如 检查眼睑: 眼睑皮肤无充血、水肿、压痛，无皮疹、溃疡、癫痕、肿物以及皮 下结节、皮下出血、皮下气肿等情况 检查睑缘：正常无倒睫 结膜无充血、红肿、炎症 角膜正常 虹膜无色素沉着式粘连 4. 用角膜曲率仪测其角膜曲率为： R: 7.83@180/7.69@90 (42.75@180/44.00@90) L:7.87@180/7.72@90 (41.75@180/43.50@90) 5.对患者的旧复曲率角膜接触镜进行配适评估: 使用裂隙灯评估: 中心定位——镜片垂直下放的激光标线顺时针旋转遍移10轴 移动度过大 覆盖效果良好 舒适度正常 松紧度过松 旧复曲率角膜接触镜基弧（BC）：8.7mm 案例分析： 根据眼光检查配适后得出如下： 1．客人配戴旧复曲率角膜接触镜后出现视力模糊是散光轴线出现偏差导致的原因 2．客人配戴旧复曲率角膜接触镜后出现的视力波动，是由于旧镜基弧配合不配合， 导致滑动过大 根据以上分析：与客人试戴试片进一步确认分析后，建议客人使用某品牌月抛型 散光隐形。 （该试戴品牌散光隐形定制换算表）得出角膜接触镜配镜处方为： R：-6.00DS-1.00DC×180—1.0 L：-7.00DS-1.50DC×180—1.0 基弧（BC）：8.5mm 客人戴镜后对舒适度，清晰度很满意。通过一周，一个月，三个月的配戴，进行复查， 无视力波动，配适评估良好。