血常规采集及临床意义.docVIP

血常规 标本采集要求：采血前患者应避免剧烈运动，一般要求患者休息15分钟后进行采血。避免产生大量泡沫、溶血、凝血。 紫色真空管采血2ml，轻颠倒混匀3-5次。 标本采集后应立即送检，并尽快检查，避免标本温度变化过大。 检验申请单填写内容与标本容器标识填写内容不符拒收；抗凝血中有凝块，严重溶血、脂血者可拒收。 红细胞计数（RBC） (1)参考范围：（五分类血球计数仪） 男：（4-5.5） ×1012/L, 女：（3.5-5） ×1012/L, 新生儿：（5.2-6.4）×1012/L (2)临床意义： 增加：生理性：新生儿，高原居住者 病理性：真性红细胞增多症 , 代偿性红细胞增多症（如先天性心脏病，慢性心肺脏疾病，剧烈呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等） 减少：各种贫血，白血病，各种急慢性失血（如：痔出血，月经过多，消化出血，产后或手术后大量出血，钩虫病） 2、白细胞计数 (WBC) (1)参考范围：（五分类血球计数仪） 成人：（4-10） ×109/L， 新生儿：（15-20）×109/L， (2)临床意义 ： 增加：生理性 : 新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。 ????? 病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、急性出血、手术创伤、白血病等。 减少：病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、极度严重感染、 X 线及镭照射、化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症。 3、白细胞分类 (1)参考范围：（五分类血球计数仪） 中性杆状：4% 中性分叶50-70% 嗜酸性粒细胞5% 嗜碱性粒细胞1% 淋巴20-40%单核-8.0% （2）临床意义 ： 中性粒细胞 : 增加见于急性化脓性感染、粒细胞性白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒。 减少见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、 X 线和镭照射、化疗、极度严重感染。 嗜酸性粒细胞：增加见于变态反应、寄生虫病、术后、烧伤。 减少见于伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。 嗜碱性粒细胞：增加：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅中毒。 减少见于速发型变态反应（如荨麻疹、过敏性休克等）、促肾上腺皮质激素及糖皮质激素过量、甲状腺功能亢进。 淋巴细胞：增加：百日咳、传染性单核细胞增多症、腮腺炎、结核、肝炎。 减少多见于传染性疾病急性期、放射病、细胞免疫缺陷。 单核细胞：增加：结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期。 减少临床意义不大。 4、血红蛋白 （ HGB ） (1)参考范围：（五分类血球计数仪） 男：120-160g/L 女：110-150g/L 新生儿：170-200g/L （2）临床意义 ： 增加： 生理性 : 高原居住者 病理性：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。 减少：各种贫血、白血病、急慢性失血。血红蛋白能更好地反映贫血程度，如缺铁性贫血时，血红蛋白的减少多于红细胞的减少 5、红细胞压积 （ HCT ） (1)参考范围：（五分类血球计数仪） 男：40-50% 女：37-48% （2）临床意义 ： 增高：大面积烧伤，各种原因引起的血液浓缩，如连续呕吐、腹泻等，真性红细胞真多症，新生儿等。 减少：各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低。 6、红细胞分布宽度 (RDW) (1)参考范围：（五分类血球计数仪） 11.5-14.5% （2）临床意义 ： 反映红细胞大小不均程度的指标，增大多见于缺铁性贫血 , 营养不良性贫血 7、红细胞平均体积 (MCV) (1)参考范围：（五分类血球计数仪） 80-100fl （2）临床意义 ： 增大 : 急性溶血性贫血 , 巨幼细胞性贫血 减小 : 严重缺铁性贫血 , 遗传性球形细胞增多症 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血 8、红细胞平均血红蛋白含量 (MCH ） (1)参考范围：（五分类血球计数仪） 27-31pg （2）临床意义 ： 大于正常 : 巨幼细胞性贫血 , 溶血性贫血 , 再障 小于正常 : 缺铁性贫血 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血 9、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC) (1)参考范围：（五分类血球计数仪） 320-