(邱涌彬待补充)传染历年大题按章节整理2008.12.12.docVIP

总论 名解： 传染源92、93、04、05；指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。 显性感染92、94、95、05：显性感染，又称临床感染是指病原体侵入人体后, 不但引起特异性免疫应答, 而且引起病理改变和临床表现。 前驱期94；从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期 弛张热93、94、03； 隐性感染（covert infection）93、95、03、04、05：隐性感染又称亚临床感染,是指病原体侵入人体后，仅引起特异性免疫应答，而不引起临床症状与体征。 再燃93、95、99；临床症状已缓解，但体温尚未正常而又复上升、症状逐渐加重者。见于伤寒。 病原治疗93； 传染源99； 易感者00；对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者 复发93、00；发病过程已转入恢复期或接近痊愈，而原症状再度出现。伤寒最为常见。 潜伏期（incubation period）93、01、04、05；从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。 稽留热（sustained fever）02、04、05；体温39℃以上，24小时体温相差不超过1℃，见于伤寒、斑疹伤寒等。 感染后免疫02；人体感染病原体后，无论是显性感染或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。 散发流行04；（vertical transmission）04； 间歇热04； 感染性疾病05；由病原体引起的疾病称为感染性疾病 机会性感染05； 混合感染（同时感染）05两种病原体同时感染一个机体。如HBV 的感染与HDV感染同时发生。 传染病流行过程的基本条件02： 传染源：患者 隐性感染者 病原携带者 受感染的动物 传播途径：呼吸传播 饮食传播 接触传播 虫媒传播 血液、体液传播 垂直传播人群易感性：对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者  易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性。 传染病的基本特征89、91、04、05： ㈠ 有病原体(pathogen)：每一种传染病都是由某种病原体引起的。 ㈡ 有传染性(infectivity)：这是传染病与其他感染性疾病的主要区别 ㈢ 有流行病学特征(epidemiologic features)：传染病的流行过程表现出各种特征 首发病例，传播途径，发病率，持续时间，人群免疫力 ㈣ 有感染后免疫(postinfection immunity)：人体被病原体感染后产生的特异性免疫。 免疫力的强弱与持续时间长短可因病原体、人体不同有较大的差异。 传染病的诊断标准81、86、87、93、94： 一、临床资料 起病方式，症状，体征。二、流行病学资料 接触史，疫苗接种史，年龄，性别，职业，季节，地区，周围人群发病情况等。 三、实验室检查及其他检查 ㈠ 一般实验室检查 包括血、大、小便常规和生化检查 ㈡ 病原学检查 ⒈ 病原体的直接检出 ⒉ 病原体分离培养⒊ 免疫学检查 1) 特异性抗体检2) 特异性抗原检测 ⒋ 分子生物学检测1) 分子杂交 2) 聚合酶链反应 3) 原位聚合酶链反应㈢ 其他检查⒈ 内镜检查 ⑴ 纤维结肠镜检查 ⑵ 纤维支气管镜检查 ⒉ 影像学检查 X线、计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)检查。⒊ 活体组织检查 传染病的治疗90、92 治疗原则：综合治疗的原则，即治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重；②治疗方法：包括一般及支持疗法（如隔离、护理和心理治疗等一般治疗，饮食、血制品、水电解质等支持治疗）；病原或特效疗法（如抗生素、化学制剂、血清免疫制剂等）、对症疗法、康复疗法、中医中药疗法等。 传染病的预防83、04、05 传染病的预防主要针对传染病流行过程的三个基本环节来采取措施，即传染病的预防主要针对传染病流行过程的三个基本环节来采取措施，即管理传染源，切断传播途径和保护易感人群。①管理传染源：严格执行传染病报告制度（参考必威体育精装版修订的传染病防治法）、对有传染性的患者进行隔离和治疗、对接触者进行检疫或预防、对病原携带者进行治疗或隔离或教育、对感染动物进行处理；②切断传播途径：切断起主导作用的传播途径，如养成良好的个人卫生习惯，改善环境卫生，消灭传播媒介，采取消毒措施等；③保护易感人群：增强体质以提高机体非特异性免疫力，预防接种以提高人群的主动或被动特异性免疫力。病毒性肝炎 乙肝的传染途径05 母婴传播：宫内感染、围生期传播、分娩后传播； 血液、体液传播：输血及血制品、注射、手术、器官移植等； 其他：破损的消化道、呼吸道黏膜或昆虫叮咬等。 乙型肝炎的临床表