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酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。是酒精肝的终末阶段。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。 一般于50岁左右出现症状，男女比例约为2：1，常于60岁前后死亡。早期常无症状，以后可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙龈出血及鼻出血等。面色灰黯、营养差、毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝掌、腮腺非炎性肿大、掌挛缩、男性乳房发育、睾丸萎缩和阴毛呈女性分布，以及厌氧菌所致的原发性腹膜炎，肝性脑病等。 1.实验室检查 （1）血常规血色素、血小板、白细胞计数降低。 （2）肝功能实验代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。 （3）病原学检查HBV-M或HCV-M或HDV-M阴性。 （4）纤维化检查血清Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）值上升，脯氨酰羟化酶（PHO）上升，单胺氧化酶（MAO）上升，血清板层素（LM）上升。 （5）腹水检查抽腹水作常规检查、腺苷脱氨酶（ADA）测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率，腹水培养应在床边进行，使用血培养瓶，分别作需氧和厌氧菌培养。 2.影像学检查 （1）X线检查食管胃底钡剂造影，可见食管胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。 （2）B型及彩色多普勒超声波检查酒精性肝硬化早期，肝脏假小叶形成的再生结节较小，周围的纤维束较狭窄而整齐，B型超声检查各径线测值常增大，肝内回声密集增强，稍增粗，与其他慢性肝病不易区别。随着病程进展，肝细胞大量破坏，肝细胞再生和大量纤维组织增生，超声检查切面图像可显示无数圆形或类圆形低回声结节，弥漫分布于全肝，结节较肝炎后肝硬化者细小而均匀，大小多为0.2cm～0.5cm之间，结节周边可见纤维组织包绕而呈网格状强回声。肝包膜增厚，回声增强，但并不出现肝炎后肝硬化常见的锯齿状改变，肝脏体积常缩小。 （3）CT检查肝脏各叶比例失常，密度降低，呈结节样改变，肝门增宽、脾大、腹水。 3.内镜检查 可确定有无食管胃底静脉曲张，阳性率较钡餐、X线检查更高，尚可了解静脉曲张的程度，并对其出血的风险性进行评估。食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时，急诊胃镜检查可判明出血部位和病因，并进行止血治疗。 4.肝活检检查 肝穿刺活检可确诊。 5.腹腔镜检查 能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织，并可在直视下取活检，对诊断有困难者有价值。 6.门静脉压力测定 经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压，二者之差为肝静脉压力梯度（HVPG），反映门静脉压力。正常多小于5mmHg，大于10mmHg则为门脉高压症。 治疗 本病无特效治疗，关键在于戒酒和早期诊断，针对病因和加强一般治疗，使病情缓解及延长其代偿期，对失代偿期患者主要是对症治疗，改善肝功能和抢救并发症；对有门脉高压的患者应采取各种防止上消化道出血的有效措施，包括选择好适应证和时机进行手术治疗。 预防 1.选择健康文明的生活方式。 2.控制饮酒量，尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。 3.饮酒后要及时补充高蛋白、高纤维素饮食，尤其应补充维生素B族、维生素A、C、K及叶酸等。 酒精性肝硬化是由于长期大量 HYPERLINK /wiki/%E9%A5%AE%E9%85%92 \t /wiki/_blank 饮酒所致的肝硬化。是 HYPERLINK /wiki/%E9%85%92%E7%B2%BE%E8%82%9D \t /wiki/_blank 酒精肝的终末阶段。酒精性 HYPERLINK /wiki/%E8%82%9D%E7%A1%AC%E5%8C%96 \t /wiki/_blank 肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。临床表现/酒精性肝硬化? HYPERLINK /wiki/%E9%85%92%E7%B2%BE%E6%80%A7%E8%82%9D%E7%A1%AC%E5%8C%96 \t /wiki/_self 编辑 1．代偿期症状较轻，缺乏特异性。以乏力、纳差出现较早，肝轻度肿大，质地结实或偏硬， HYPERLINK /wiki/javascript:linkredwin(%E8%84%BE%E8%BD%BB); \o 脾轻 \t /wiki/ 脾轻、中度肿大。肝功能检查结果正常或轻度异常。2．失代偿期