诊断PE的几个要点.补.pptVIP

下载本文档

2
0
约7.17千字
约 28页
2017-03-25 发布于北京
举报
版权申诉

诊断PE的几个要点.补.ppt

1、本文档共28页，可阅读全部内容。
2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

诊断PE的几个要点.补

* 急性肺栓塞的诊断要点及APE与AMI溶栓的异同中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 在美国静脉血栓栓塞症（VTE）是仅次于心肌梗死和卒中第三位最常见的心血管病，急性肺栓塞3个月内的病死率超过15%，并超过心肌梗死，是一重要的医疗保健问题（Circulation 2010；122:1124-29）当前，我国肺栓塞面临的最大问题是高误漏诊率（80%左右）对肺栓塞（指南）我们不是办不到，而是想不到，与肺动脉高压形成鲜明的对照。想不到的最主要的原因之一是心电图作祟(陷阱）—— 一把双刃剑，脱离临床解释的错误 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、定义、分类的变迁：危险度分层：高危、非高危（中危、低危）（Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. European Heart Journal 2008,29:2276-2315）大块、次大块、非大块肺栓塞（Methodology for antithrombotic and thrombolytic therapy Guideline development: ACCP evidence-based clinical practice guidelines (8th edition) .Chest 2008,133:113-122）相结合的分类：大块肺栓塞；次大块肺栓塞；低危肺栓塞（A scientific statement from the American Heart Association. Circulation published online Mar 21,2011）中危患者溶栓疗法 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 阜外医院肺栓塞患者住院趋势图 1977-81 82-86 87-91 92-96 97-2001 2002 2009 （年） 2.8 7.6 7.4 16 48.8 103 108 例 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 部分协作组医院1997年-2008年肺栓塞诊断例数 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1995-2010年华西医院确诊肺栓塞病例数 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 估计我国多数医院，包括三级甲等大医院肺栓塞的误诊率仍在80%以上，国内外报道，其中约半数被误诊为冠心病！ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 识别几个症状；心电图是把双刃剑；重视诱因，特别是DVT的病史与检查；疑高危患者超声心动图检查的重要性；疑非高危患者D-二聚体检查的重要性；必须重视危险度的分层，以决定治疗策略；临床怀疑的中高危患者在检查过程中，如无抗凝禁忌，需及时启动抗凝治疗，不要等待检