综述 影像医学与核医学在肺栓塞诊断的应用及进展.PDF

中国临床医学影像杂志 年第 卷第 期 2010 21 6 J Chin Clin Med Imaging, 2010, Vol．21, No．6 · · 409 茳综述荥 影像医学与核医学在肺栓塞诊断的应用及进展 Progress and application of medical imaging and nuclear medicine in the diagnosis of pulmonary embolism 杨 梅，王荣福 （北京大学第一医院核医学科，北京 100034） YANG Mei, WANG Rong-fu (Department of Nuclear Medicine, Peking University, First Hospital, Beijing 100034, China) 关键词 肺栓塞；放射学；核医学 [ ] 中图分类号 ； 文献标识码 文章编号 （ ） [ ] R563 R81 [ ] B [ ] 1008－1062 2010 06－0409－04 脱落的血栓栓子，进入人血流的脂肪滴、羊水、气体等随 2.1 肺动脉造影 着血流至远处阻塞肺血管就会引起肺栓塞 （ 肺动脉造影（ ， ）虽然仍是临床 Pulmonary em- Pulmonary angiography PA ， ）。 由脱落的血栓栓子栓塞最常见， 以上来源于 上公认诊断 的“金标准”，但因为其有创检查、有一定的并 bolism PE 90% PE 下肢深静脉，少数为盆腔静脉，偶尔来自右心。 PE 是心血管 发症及死亡率，并且检查费用较高；同时检查方法存在诊断 病最常见的死亡原因之一，在过去的十几年里，美国 的发 的局限性及放射科医生经验的逐渐减低， 现在已经很少 PE PE [5] 生率降低了45% ，但是深静脉的血栓发生率并没有改变。 从 使用 。 PA 对患者辐射剂量较大，同一水平部位的辐射剂量 年 死亡率减低 。 这种改变归功于诊断模 多排螺旋 （ ）平均约为 ，而数字化 的剂量 1979~1988 PE 30% CT MDCT 20mGy PA 式中新的诊断手段的联合使用， 从而降低了 发病率及其