社区干预高血压病的效果评价.PDF

中国健康教育2O03年8月第 19卷第 8期 ·社区健康教育 · 社区干预高血压病的效果评价 EffectivenessEvaluationofHypertensionIntervention inCommunityinJinanCity，ShandongProvince 辛 梅 ，吴予菁，杨秋莉 XINMei，WUYu—jing，YANGQiuli 【中图分类号】R544．1 【文献标识码】B 【文章编号】1002—9982(20O3)08—0609—02 【关键词】 高血压；社区干预；评价 近几年来，高血压病的患病率在不断上 2．方法 社区医生与高血压患者家庭建 升，其并发症威胁着人们的生命质量甚至生 立固定关系，以家庭中的高血压病人为中心， 命 。国内外经验表 明，采取有效的社区干预 为其建立高血压病管理档案，并根据其不同 是防治高血压病可行而有效的手段。为了在 级别进行干预。具体措施如下：I级高血压 短期内迅速提高居 民对高血压病知识的知晓 重点放在高血压知识 的宣传教育及不 良生活 率、不 良生活行为改变率以及疾病的管理率、 行为的改变上，要求病人每周至少测血压 1 治疗率和控制率。济南市第五人 民医院社区 次，每次均记录测量时间和血压值。观察 3～ 服务中心在辖区内采取 了 “以点带面”的方 6个月，若达不到预期效果，指导服药。Ⅱ、 式，即 “以高血压病人为中心，以家庭为单 Ⅲ级高血压：除以上 内容外，重点放在规律、 位”，提高整个辖区居民的防病治病意识。从 合理服药及药物选择上。并帮助其选择可长 1999年 12月至 2001年 12月，对辖区内 107 期应用、效果好、副作用少、价格合理的一 位高血压病人及 101个家庭进行了系统化管 种或几种药物 。在按级别干预的同时，还要 理，并在干预前后比较高血压病人的管理率、 注意不同个体的干预原则 ，如吸烟、糖尿病、 治疗率、血压控制率。同时，用 自制量表对 高胆固醇血症、有早发心血管病家族史、年 该辖区36岁以上的307名居民的高血压知识 龄较大的病人，无论血压水平为几级均应给 知晓率、不 良生活行为改变率进行干预前后 予足够 的重视并积极采取相应的对策…。 比较并对其效果进行评价。 在人户 随访时，发放高血压知识手册， 对象与方法 在向家庭成员交待高血压病人病情的同时， 1．对象 该辖区实有住户 291户，36岁 进行高血压知识宣传教育，并免费为其家庭 以上 307人，高血压患者 107人，其 中男 47 成员测血压，把测得的结果与同时期家庭的 人 ，女60人。高血压患者均符合WHO高血压 相关情况一起记载于家庭档案。 诊断标准 SDP／DBP~140／90mmHg，均为原发性 结 果 高血压，按 高血压水平分级 ：I级高血压 1．干预后高血压病人的管理率、治疗率 (血压为 140～159／90～99mmHg)58人， Ⅱ级 及血压 控 制率分 别 由干 预前 的 37．4％、 高血压 (血压为 160～179／100—109mmHg)31 77．O％、42．1％ 上 升 为 97．2％、84．1％、 人，Ⅲ级高血压 (血压 ≥180／110mmHg)18 72．9％。 人。 2．干预前