初中生一般心理问题的咨询案例(定稿)讲述.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例报告 文章题目：初中生一般心理问题的咨询案例 初中生一般心理问题的咨询案例 摘要：求助者孙某是一名初三女生，几年前父母离异跟随父亲生活，最近父亲再婚，母亲也相继再婚，导致其情绪低落，睡不好觉，不愿上学，在父母的陪伴下前来咨询，根据求助者的情绪特征和行为特征诊断为一般心理问题，采用合理情绪疗法，经过4次咨询，求助者情绪基本好转。 关键词：初中生 合理情绪疗法 一般心理问题 一、一般资料 孙某，女，14岁，初三学生，身体健康，身材较为瘦小，模样俊俏，独生女，父亲是小包工头，母亲在事业单位工作，家庭经济状况良好。孙某从小聪明伶俐，学习成绩优秀，一直担任班里的文艺委员，喜欢唱歌、跳舞，也喜欢读书写文章，无躯体疾病，家族无精神病史。 二、主诉与个人陈述 主诉：一个多月来情绪非常低落，反复想父母离婚再婚的问题，怨恨父母，更怨恨父亲、母亲再婚。 个人陈述：从小父母都非常的疼爱自己，上幼儿园和小学时，老师也都非常喜欢自己，一直认为自己很幸福，是小朋友和同学们羡慕的对象，学习成绩也很优异，并且担任班干部，有一定的组织能力。从小父母就经常吵架，吵完过后就又和好如初，自己也已经习以为常，但是在她刚上小学五年级时，父母却协议离婚了，当时她并没有很强烈的感受，因为父母虽然不住在一起了，但却都一如既往的疼爱她，平时她跟着父亲生活，但妈妈也经常去学校接她，有时周末父母还会带着她一起出去玩，但就在一个多月前，父母忽然相继再婚，她为此难以接受，不愿看到父母，认为他们并不真正爱自己，否则怎么不顾及她的感受，再婚也不征求她的意见，于是心情郁闷，又没有可以分忧的亲密朋友，她害怕同学们知道了会看不起她，头疼失眠，上课经常想这件事，成绩也随之下降。父母都很着急，反复给她做工作，她看着父母焦急，很有一种报复的快感，她觉得父母这是咎由自取，可是情绪却更加低落，心中极其难受，希望得到专业帮助，于是在父母的陪伴下前来咨询。 三、母亲陈述: 孩子从小没受过委屈，聪明活泼，学习成绩好，和老师同学都相处得不错，自尊心强，爱面子。父母当初是媒妁之言，婚后发现性格不和，经常为了鸡毛蒜皮的小事争吵，但为了孩子和面子，勉强维持，后来两人都觉得经常吵架对孩子成长不利，便都克制着自己，尽量不起“战争”，但内心更加痛苦，貌合神离，几年前实在忍受不了，决定协议离婚，各自重新寻找幸福婚姻。但是对孩子，两人都继续一如既往的疼爱，尽量让孩子仍能感受到温暖。最近，两人都找到了自己合适的伴侣，相继再婚，忽视了孩子，没有想到会给孩子造成这么大的心理压力，万分焦急无奈之际，与孩子协商前来咨询。 四、咨询师观察到的情况： 求助者衣着整洁，神情郁闷，情绪低落，在谈到父母问题时，忧虑重重，满心怨恨。 五、评估与诊断过程 1. 评估依据：（1）求助者父母离异后再婚，因不能理解父母再婚的事件而产生的内心冲突是常形的；（2）不良情绪不间断地持续一个月以上，两个月内仍不能自行化解；（3）能维持正常生活、学习，只是学习效率下降；（4）不良情绪的诱发因素仅仅是父母再婚事件，情绪没有泛化。 主要表现为： （1）反复想父母再婚的事情，担心以后父母都不爱自己了，有怨恨情绪； （2）不愿上学，害怕同学知道后歧视自己； （3）情绪低落，睡眠不好。 心理问题原因分析： （1）生物因素：14岁，女，青春期 （2）社会因素：父母再婚 没有分忧的知心朋友，缺少社会支持。 （3）心理因素：求助者自幼得到老师家长的宠爱，个性追求完美，存在“父母再婚就都不爱自己了，自己就成了没人要的野孩子了，一定会被别人歧视等等的不合理的认知”。 2．诊断：对该求助者诊断为一般心理问题。 3. 鉴别诊断： （1）与精神病性心理问题相鉴别：根据区分心理正常和心理异常的原则，求助者的知情意协调一致，个性稳定，主客观世界统一，自知力完整，主动求医，无幻觉妄想等精神病性心理问题症状，因此可以排除精神病性心理问题。 （2）与神经症性心理问题相鉴别：（1）按照许又新教授的评分标准，求助者的病程不到三个月，记1分，求助者的精神痛苦程度为轻度，记1分，社会功能轻度受损，记1分，总分3分，小于6分，神经症的诊断不成立。（2）冲突是由父母再婚引起的，属于常形冲突，可以排除神经症性心理问题。 （3）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应很强烈，而本案例反应强度并不强烈，严重心理问题痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上半年以下，本案例持续时间在两个月以内，对学习没有产生严重的影响，社会功能轻度受损，其情绪只限于父母再婚，没有泛化，可以排除严重心理问题。 六、咨询目标的确定 根据以