显微镜下三叉神经微血管减压术的手术配合.PDFVIP

现代医院2013年8月第13卷第8期 专 业 技 术 篇 Modem HospitalAug2013Vol13No8 99 显微镜下三又神经微血管减压术的手术配合 胡 琳 周晓君 刘优凤 黄 琳 冯丽珍 COOPERATlON IN MICROSC0PIC MICROVASCULAR DEC0MPRESSl0N SURGERY 0F TRlGEM lNALNERVE HULin，ZHOUXiaojun，LIUroufeng，etal 【摘 要】 目的 总结显微镜下三叉神经微血管减压术手术配合的经验。方法 回顾性总结126例三 叉神经微血管减压术术前准备及手术中巡回护士与器械护士的配合要点。结果 126例三叉神经微血管减 压术手术过程均顺利 ，术中无严重并发症的发生，术后均获得较满意的治疗效果。结论 娴熟的配合和术中 密切观察是确保三叉神经微血管减压术手术成功的关键。 【关键词】 三叉神经 微血管减压术 手术配合 doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2013．08．042 三叉神经痛是一种顽固性的面部疼痛，自从美国神经 等；手术时间在 130～220min。 外科专家Dandy率先提出三叉神经痛的微血管压迫理论 1．2 手术方法 以来，显微镜下三叉神经微血管减压术已成为治疗三叉神 本组均为全身麻醉后实施侧俯卧位。常规消毒铺 巾 经痛最为有效的方法 ，也是唯一一种针对病 因的治疗手 后，在耳后乙状窦后行约4cm横切 口逐层切开，钻孔后做 段…，而且能够保留其神经的功能。现将三叉神经微血 直径 3～4om小骨窗，十字切开硬脑膜并悬吊。探查桥小 管减压术的手术配合介绍如下： 脑角，调整手术显微镜的角度，并依次打开桥小脑角池、小 1 资料与方法 脑延髓池，放出脑脊液使小脑的张力变小。待脑组织塌陷 1．1 一般资料 后显露术野，电灼岩静脉。在电生理的监测下，分辨出三 叉神经并观察神经根部血管压迫情况，轻轻分离松解神经 我院自2011年8月 ～2012年12月以来，共完成此类 与责任血管，在两者之间垫上垫片。给予生理盐水冲洗切 手术 126例，均取得较满意的治疗效果。其中男39例，女 口及止血，待彻底止血后逐层关闭切 口。 87例；年龄 18～66岁，平均51．O岁；其病程在3～l5年不 2 手术配合 基金项 目：广东省科技计划项 目(编号：2011B031800197) 2．1 术前准备 胡 琳 周晓君 刘优凤 黄 琳 冯丽珍 ：广东省第二人民医院 2．1．1 术前访视 三叉神经痛通常病程较长，有些患者 广东广州 510317 (接上页) 心的术前和术后护理对于合并有糖尿病的白内障患者的 3 结果 视功能恢复具有重要意义。 所有患者均于术前三天给予预防性抗炎及止血治疗， 参考文献 并将血糖控制在8mmol／L以下，后于表麻下行 白内障超 [1] 张效房，廖树森．新编临床眼科学[M]．郑州：河南科学技术出 声乳化吸除联合人工晶体植入术。患者术中配合良好，手 版社，1996． 术过程顺利，手术时间均 20min。均为一级切 口、甲级