舌苔望诊图谱集.doc

图1　舌诊脏腑部位分属图舌通过经络、气血同脏腑相联系。据《内经》记载，舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有一定参考意义。 图2　正常舌本图为正常舌，舌色淡红鲜明，舌体柔软，大小适中，舌苔薄白滋润。多见于健康人或病情较轻者。舌色红活，舌体灵动，是舌有神气的表现。 图3　正常舌下络脉正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫红色线状，绝不粗胀。大多为单枝干，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。 （一）舌色图4　淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。本图舌色淡白，舌苔薄白而润，提示气血两虚。 图5　枯白舌舌色及龈、唇皆无血色，称为“枯白”。本图舌色枯白，舌干皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现。提示精气衰败，病情危重。 图6　红舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。本图舌色较红，舌苔薄黄，舌质纹理粗糙，提示气分热盛。 图7　舌尖红舌尖红多见于心火上炎，上焦有热之证。本图舌尖红赤起刺，其余部位淡红而润。提示上焦热盛。 图8　红绛舌舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。在外感病为邪热入营的标志；在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。本图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂纹，苔少。提示热盛、气血壅滞，正气已伤。 图9　红绛舌本图摄自慢性胃火患者，舌色红绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气大伤。 图10　红绛舌舌色红绛，舌面苔少，舌前部有较多红点（即菌状乳状充血），提示邪热炽盛，气阴两伤。 图11　青紫舌舌色青紫，由气血运行不畅所致。本图患者为慢性支气管炎继发感染、肺气肿、心力衰竭，舌色紫暗，苔白腻。提示痰饮内停、肺肾气虚，血行瘀滞。 图12　淡紫舌淡紫舌多见于阳虚阴盛之证。本图患者为肺原性心脏病，舌淡紫，苔薄白而湿润。提示阳气不足，血行不畅。 图13　淡紫瘀点舌本图患者月经不调（痛经），舌色淡紫，舌上有较多紫色瘀点，舌苔薄白而润。提示阳气不足，寒凝血瘀。 图14　紫红舌本图患素体阴虚，舌红少苔，因肺部感染、心力衰竭，舌色紫而偏红，伴有发热、喘咳。提示邪热内盛，气血壅滞不畅。 图15　绛紫舌舌色红绛而紫，舌尖起刺，提示痰热壅滞。 图16　瘀斑舌 舌有瘀斑或瘀点，均为血瘀之征。二图（17）均见舌边和舌旁有形态不规则瘀斑，是肝经血瘀的征象。 图17　瘀斑舌 （二）舌　形舌形是指舌体的外形。异常舌形包括老嫩、胖瘦、齿痕、舌表面粘膜的各种病理改变等，这些变化在临床辨证中有较大的意义。还有一部分舌形的变化，如舌菌、舌疮、重舌等，一般归属于舌体的局部病变，请见（六）舌部其它病变。 图18　老舌 舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老，称为“老舌”，多见于邪盛之实证。 图19　嫩舌舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩，称为“嫩舌”。多为虚证，尤多见于阳虚水湿内停之证。本图患者气血两虚，舌色淡白，舌质胖嫩湿润。 图20　胖大舌胖大舌多见于气虚、阳虚、水湿内停之证。本图患者舌体胖大，舌苔白腻微黄湿润，舌边红，伴有黄疸。提示湿热蕴结于中焦。 图21　淡胖齿痕舌舌色淡白，舌胖嫩，舌边有齿痕，舌苔薄白湿润，多见于阳虚水湿内停之证。 图22　红绛瘦薄舌舌体瘦薄，是因气血不足或阴虚精少，舌失濡养所致。本图舌红绛少苔，舌中、舌前苔剥落，舌面裂纹，舌体干瘪皱缩。提示阴虚、津亏、火旺。 图23　淡白瘦薄舌本图患者为慢性肝炎，舌淡白，舌体薄瘦，舌苔白腻，提示气血不足，寒湿积滞。 图24　红点舌菌状乳头明显增大、充血肿胀，则形成红点舌、红星舌。多因脏腑血分热盛所致。本图患者为鼻咽癌，舌质较红，舌前部有较多红点，舌苔薄黄腻。提示体内热盛、火旺，兼有湿浊。 图25　红点芒刺舌“芒刺”是形容菌状乳头高突，顶端形成尖峰，摸之有棘手感而言。多由邪热炽盛或火旺所致。本图患者上消化道出血，舌面菌状乳头增多、增大、延及舌中，舌尖部菌状乳头明显高突，苔薄黄。提示脏腑热盛。 图26　芒刺舌本图患者为外感病高热后舌质绛、舌面菌状乳头突起、增多，是由于疫毒燔灼营血所致。 图27　芒刺舌舌质红绛少苔，舌前部起刺，提示邪热伤阴，热入营血。芒刺舌还多见于失眠、过食辛辣或夜间工作紧张者。 图28　裂纹舌舌上出现裂纹，多由阴血不足、邪热伤津、气虚等原因所致。本图是一倍肿瘤患者的舌象，舌上裂纹满布，舌质较干，舌色暗红，提示久病阴液已伤。 图29　红绛裂纹舌本图舌前干燥而有多条纵形裂纹，舌色红绛，舌面少苔。是由于热盛伤津、燔灼营血所致。亦可见于阴虚火旺。 图30　裂纹花剥舌本图患者为慢性支气管炎，舌面有多条较深的裂纹，舌苔薄白腻而湿润，舌中苔剥。提示气虚、痰湿内停。 （三）舌　态望舌态，是观察舌体动作姿态。正常舌态是：舌体柔软灵活，