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肠套叠肠重复畸形不全肠扭转
病例手术结果:肠套叠+肠重复畸形+不全肠扭转。这个病人是本院普外医生带过来的,已经停止排便排气8个小时,患儿未出现血便,临床医生考虑肠套叠时间不会多于2-3个小时,想让我们确诊下去影像科做空气灌肠,我在做检查的时候,感觉这个肠套叠和平常看到的不大一样,套叠部附近肠壁肿胀超过5mm,另在旁边可见囊状无回声,套叠部附近肠管壁仅能看见动脉样血流信号,而无明显静脉样血流,所以我当时除了考虑到肠套叠及肠重复畸形,还想到可能有静脉梗阻(肠管壁明显水肿+无静脉血流信号),就和临床医生说考虑很有可能有不全肠系膜血管扭转,不建议空气灌肠,建议急诊手术(肠扭转灌肠不会成功,而且容易导致肠管破裂)。后来手术证实了我的推论,所以建议大家在检查病人时,看到主要病变,可能还需要稍微注意下和平常看到同一个病变有无明显差别,以更好的做出较合理的诊断。
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