平幽养胃汤治疗幽门螺旋杆菌性小儿胃炎（脾胃湿热型.PDFVIP

中 医 药 学 报 2013年第4l卷第3期 AetaChineseMedicineandPharmacology Vo1．41，No．3，2013 平幽养 胃汤治疗幽门螺旋杆菌性小儿 胃炎 (脾 胃湿热型)7O例临床研究 姜毅，张伟 (黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040) 摘 要：目的：探讨平幽养胃汤治疗小儿幽门螺旋杆茵性 胃炎(脾胃湿热型)有效机理和疗效观察。方 法：将70例患者随机分为治疗组，治疗组35例服用平幽养胃汤，对照组35例服用克拉霉素加麦滋林， 疗程4周，观察临床症状改变，胃粘膜炎症的改变，幽门螺旋杆菌(HP)转阴情况。结果：两组除胃脘疼 痛 以外，其余诸症治疗组均优于对照组(P0．01)；两组 胃镜及黏膜病理改变比较结果情况相近 (P 0．05)；治疗后治疗组H．pylori清除率高于对照组 (P0．05)。结论：平幽养 胃汤治疗小儿幽门螺旋杆 菌性 胃炎(脾 胃湿热型)作用明显，具有 良好的疗效。 关键词：小儿胃炎；脾 胃湿热；幽门螺旋杆茵；平幽养 胃汤 中图分类号：R256．32；R725．1 文献标识码 ：A 文章编号：1002—2392(2013)03—0122—02 d,JL慢性 胃炎是消化系统常见病、多发病，以反复 证候：①胃脘疼痛或伴烧灼感；②腹胀痞满；③恶心呕 发作、无规律性的腹痛、腹胀、恶心、呕吐为主要症状， 吐；④大便不爽。次证证候：①食少纳呆；②口中黏腻； 胃镜下可见粘膜广泛充血、水肿、糜烂、出血及 胃粘膜 ③渴不多饮；④小便短黄。舌象脉象：舌质红，苔黄腻， 微小结节形成，严重者可影响小儿的营养状况及生长 脉濡数或滑数。具备主要症状①和②，或主要症状① 发育。本研究采用解毒化湿、健脾和胃之法，治疗小儿 或②，加③和／或④及次要症状2项方可确定诊断。 慢性 胃炎取得较好疗效，现将结果报道如下。 (2)符合小儿慢性胃炎西医诊断标准：临床表现： 1 临床资料 ①常见症状为反复发作、无规律性的腹痛；②常伴有食 1．1 一般资料 欲不振、恶心、呕吐、腹胀。③ 胃粘膜糜烂出血者伴呕 2011年 1O月 一2012年9月，中国黑龙江中医药 血、黑便。胃镜诊断标准：①粘膜斑；②充血；③水肿； 大学附属第一医院儿科门诊及病房患儿70例，其中， ④微小结节形成；⑤糜烂；⑥花斑；⑦出血斑点。病理 男37例，女33例，男女之比为 1．2：l，年龄 5～l6岁， 诊断标准：上皮细胞变性，小凹上皮细胞增生，固有膜 其中5～6岁 1O例，6—7岁 18例，7一l2岁 18例， 炎症细胞浸润。炎症细胞主要是淋巴细胞、浆细胞。 l2—16岁24例。治疗组：男l8例，女 17例；年龄5～ (3)患儿病程在4周以上。 16岁，平均 1O岁，病程 1月 ～3年；对照组：男 19例， (4)年龄在5～16岁之间。 女 16例；年龄 5—16岁，平均 10岁，病程 1月 ～4年； 2 治疗方法 两组患儿的一般情况以及病情(病程、H．pylori感染情 2．1 治疗组 况、胃黏膜病变程度和 胃镜表现)比较无显著差异，具 给与平幽养 胃汤(黄连3g，半夏 10g，干姜6g，桂 有可 比性 。 枝6g，党参 10g，炒 白术 12g，茯苓 10g，白芍 10g，木香 1．2 纳入标准 5g，砂仁 10g，丹参 6g，甘草 5g)，上药水煎 120～ 参照 《中药新药临床研究指导原则》。 150mL，每 日1剂，早晚分服，4周为 1疗程，观察 1个 (1)符合小儿慢性胃炎中医证候诊断标准：主要