非法行医和采供血监督课件.pptVIP

非法行医和非法采供血监督 大庆市卫生监督所  周 岚 非法行医 未取得合法行医资格的机构或人员从事医疗活动的行为。 法律依据 中华人民共和国执业医师法 医疗机构管理条例 医疗机构管理条例实施细则 护士条例 处方管理办法 打击非法行医专项行动 打击无证行医 查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医 查处出租承包科室的行为 查处非法从事性病诊疗活动 查处利用B超非法鉴定胎儿性别的行为 增加三项重点工作 2007年4月16日,《关于继续深入开展打击非法行医专项行动的通知》增加三项重点工作 查处非法从事医疗美容诊疗活动 查处医疗机构超出登记范围开展诊疗活动 查处医疗机构违法发布医疗广告 （一）无证行医 《医疗机构执业许可证》 医疗机构种类 （一）综合医院、中医医院、中西医结合医 院、民族医医院、专科医院、康复医院；（二）妇幼保健院；（三）中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院；（四）疗养院；（五）综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部； 医疗机构种类 （六）诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站； （七）村卫生室（所）；（八）急救中心、急救站；（九）临床检验中心；（十）专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站；（十一）护理院、护理站；（十二）其他诊疗机构。 重点打击内容 非法采集血液 未经批准，擅自设置血站，开展采供血 被注销的血站，仍开展采供血 未取得执业许可证开展采供血 租用、借用、出租、变造、伪造许可证开展采供血 血站、医疗机构出售无偿献血的血液 法律依据 中华人民共和国献血法 血站管理办法 临床输血技术规范 医疗机构临床用血管理办法 主要检查内容 血液的来源与去向、发送 输血科或血库设置情况 人员资质与培训 血液、血浆的储存情况 血样保存 试剂有效期及储存条件 过期血、报废血的处理等 临床用血的监督检查 2、临床用血的监督检查 临床用血技术流程 输血适应症 临床用血申请 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 临床输血一次用血、备血超过2000毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准。 急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。 签署输血治疗同意书 输血前，应当向患者或其家属告之输血目的，可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病可能性，由医患双方共同签署输血治疗同意书。 交叉配血 输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。 两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。 血液收发 医疗机构要指定医务人员负责血液的收领、发放工作，要认真核查血袋包装，核对内容如下： 血站的名称及其许可证号 献血者编号（或条形码）、血型 血袋编码（或条形码） 血液品种 采血日期及时间 有效期及时间 储存条件 血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。 血液包装 血样保存 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。 5、记录保存 输血完毕后，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。 输血完毕后，应将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。 输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。 6、记录文书 输血治疗同意书 入病历 临床输血申请单 输血科保存 输血记录单 与交叉配血报告单一起入病历 输血不良反应回报单 输血一月后医务科保存 非法采供血监督 卫生监督机构查处的9种违法行为 献血： 非法组织他人出卖血液的行为（血头血霸） ； 献血单位雇人顶替单位献血指标的违法行为（单位违法）； 采集： 非法采集、供应、倒卖血液的违法行为； 血站、医疗机构出售无偿献血血液的违法行为； 血站违反关操作规程和制度采集血液的违法行为； 向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的违法行为； 用血： 临床用血的包装、储存、运输不符合国家卫生标准和要求的违法行为； 医务人员违反规定将不符合国家规定标准的血液用于