右美托咪定在颅内血肿清除术中的应用.PDF

吉林 医学 2013年 12月第 33卷第34期 · 7125 · 右美托咪定在颅 内血肿清除术 中的应用 罗 亮 (四川省成都市第二人民医院麻醉科，四川 成都 610017) [摘 要] 目的：观察右美托咪定在颅内血肿开颅清除术中的应用效果。方法：行颅 内血肿清除术的患者38例，随机分为 右美托米啶(M)组和对照(N)组。M组在10min内静脉输注1 ks右美托咪定，术中右美托米啶0．2一O．5邺／(kg·h)泵注维 持至切开硬脑膜后停药，N组泵注等容量生理盐水。观察用药前(T0)、用药后(T)、气管插管前( )、气管插管后(T3)、手术后即 刻(T4)、手术后60min(Tj)和手术结束时(T6)各时点SBP、DBP、MAP和HR值，记录术中的丙泊酚用量和血管活性药物的用量。 结果：M组T0一T6各时点间，SBP、DBP和MAP差异无统计学意义(P0．05)，Tl—T6各时点HR差异无统计学意义(P0．05)， 均明显低于T0时点(PO．01)。N组T2时点SBP、DBP、MAP和HR明显低于 —T6各时点(尸0．O1)。右美托咪定组的丙泊 酚用量和麻黄碱的使用例数显著少于对照组(尸O．O1)。结论：右美托咪定可以使颅内血肿清除术的血流动力学平稳 ，并节约丙 泊酚的用量。 [关键词】 右美托咪定；颅内血肿；血流动力学 Applicationofdexmedetomidinetoclearintracranialhematoma LUOLiang(DepermentofAnesthesiology，Chengdu SecondPeople5HospitalChengdu610017， ) Abstract：ObjectiveToobservethe叩pllea~oneffectofdexmedetomidinetoclearintracrauialhematoma．Method 38patientsu~er- ingfromclearingtheintmerauialhematoma，weredividedintodexmedetomldine(M)groupandcontrol(N)group．Mgrouphadcontinuous intravenousinfusion1 g／kgdexmedetomidlnein10rain，intheoperationdexmedetomidinewascontinuouedin~avenousinfusiono．2— 0．5 g／(kg．h)untilhtecutupduramater，Ngrouphadequalcapacityphysiologlealsalineinfusions．ObservedtheSBP，DBP，MAPand HRvaluesbeforedrug(To)，afterclrug(TI)，beforeendotraehealintubation(T2)andafterendotraehealintubafion(L)，immediatelyaf- tersurgery(T4)，60minutesaftersurgery( )nadathteendofthesurgery(TO)，andrecorcdconsumptionsofpropofolnadvasoaetive． gents．ResultsBetweenhteeachpointofTO—T60fMgroup，SBP，DBPnadMAPhadnostatisticdifference(PO．05)，Betweenhteeach pointofTl—TOofMgroup，HRhadnostatisticdifference(P0．05)，obviouslywaslowerhtantheTopointintime(P0．01)．SBP， DBP，MAPandHRofT2pointofNgroupwereobviouslylowerthanhteT|一T6pointsintime(PO．01)．Propofolrequirementsnadhte numbersoftheuseofhteephedrineofdcxmedetomldinegroupwet@much lessthna thatof hteontrolgroup(P 0．01) ． ConclusionDexmedetomidinecanmakehtehemodynamiesof intraeranialhematomar