先生ご机下.docVIP

　質問 １． 該当者は、電話相談の段階では、直ちに感染症指定病院へ送って良いか？ ２． 診察の場で始めて渡航歴を話した、疑わしい場合は、迅速検査後直ちに処方後感染症指定病院に送って良いか？ 処方も必要ないか？ ３． 川崎では、“ブタＦＬＵは新型ＦＬＵではない”　 ので、備蓄タミフルの放出はできない、というがそれで良いか？ 県内では統一してもらえないか？ インドネシア豚から鳥インフル、体内で変化「新型」の恐れ ?新型インフル 　インドネシアの豚が高い確率で、高病原性鳥インフルエンザウイルス（Ｈ５Ｎ１型）を持っていることが、神戸大感染症センターの調査でわかった。 　Ｈ５Ｎ１型は、アジアを中心に鳥から人への感染例が相次ぎ、２５０人以上が死亡しているウイルス。豚の体内で変化し、人から人へ感染する能力を獲得すると、今回の豚インフルエンザを上回る大きな被害を人類に及ぼす危険がある。 　同大は、インドネシアの４州で４０２頭の豚を調査。１割を超える５２頭の豚からＨ５Ｎ１型を検出した。 　豚は、鳥と人のウイルスにも感染するのが特徴。世界保健機関（ＷＨＯ）は、Ｈ５Ｎ１型が豚の体内で変化するパターンを、人から人へ大流行する新型インフルエンザ出現の有力な筋書きとして警戒している。 　実際に、５２頭の豚から検出されたＨ５Ｎ１型ウイルスを詳しく調べると、人への感染力を一部獲得したタイプが１株見つかった。 　理化学研究所感染症研究ネットワーク支援センターの永井美之センター長は「驚くべき結果だ。新型インフルエンザが感染力を獲得する過程を見ているのかもしれない。注視する必要がある」と指摘している。 　また肺炎の症状を訴えて入院した人が２４９８人おり、うち１９人は豚インフルエンザと確認されたことも明らかにした。 　７人の死亡例は全員が首都メキシコ市で、中心部から離れた南部の２地区に集中している。うち６人が死亡したトラルパン地区には、国立呼吸器疾患研究所病院がある。コルドバ保健相は「今後２４時間のうちに、残りのケースの検査結果が出るだろう」と語った。 　またコルドバ保健相は２７日の記者会見で、南部ベラクルス州ペローテ市で今月２日に発症が確認された男児から豚インフルエンザウイルスが検出されたことを明らかにした。メキシコ政府はこれまで、４月１３日に南部オアハカ州で出た死者を「最初の犠牲者」としていたが、実際にはそれより１０日以上早く、感染が始まっていたことになる。 　ペローテ市のラグロリア地区には米企業との合弁による養豚場があり、３月ごろから周囲で高熱やせきを訴える住民が相次いでいた。ただメキシコ保健省は朝日新聞の取材に対し、感染がいつどこから始まったかについてはなお「調査中」と回答した。 メキシコを中心に新型インフルエンザが世界各地に広がる中、同国だけでなぜ犠牲者が増えるのか、専門家の間で謎が深まっている。 　同国の死者数（２８日午後１０時半現在）は１５２人に上る一方、同国以外では犠牲者が出ていない。疑い例を含む感染者数（同）は１９９５人で、豪州の８８人、ニュージーランドの５４人に比べて突出する。計算上の死亡率は７?６％に達する。 　ＡＰ通信などは〈１〉ウイルスの種類が違う〈２〉栄養不足〈３〉水不足〈４〉大気汚染〈５〉医療体制の不備――を「考えられる理由」として挙げるが、すべて憶測にすぎない。 　「感染者は報告よりもずっと多いのではないか。軽症の場合、医療機関を受診しない人も多い」と、東北大の押谷仁教授（ウイルス学）は指摘する。感染者数が１０倍なら致死率は１０分の１に下がる。メキシコ以外の感染者のほとんどが、同国の訪問者なのも、同国内の感染の広がりを裏付ける。 　メキシコでの死者の多くが、通常健康な２０～４０歳代の一方、米国では幅広い年代の感染者が報告されているのも謎を深める。 　誰も免疫を持たない新型インフルエンザは、抵抗力が強い若者ほど、免疫が過剰反応して逆に犠牲になりやすいという意見もあるが、国立国際医療センターの工藤宏一郎?国際疾病センター長は「強毒性と弱毒性の複数のウイルスがあって、メキシコ以外では、弱毒タイプだけが流行しているのかもしれない」とみる。 　米疾病対策センター（ＣＤＣ）の専門家は、犠牲者の一部は持病が原因の可能性もあると指摘する。 　ともあれ、現地の詳しい状況が分からない中で、議論しても、結論は出ない。 　ＣＤＣのリチャード?ベッサー所長代行は、２８日の記者会見で「評価は時期尚早。メキシコは米国より深刻に見えるが、全体の一部を見ているに過ぎない。楽観できない」と、今後、米国などでも深刻な症例が増えるとの見方を示した。 （2009年4月29日01時02分??読売新聞） 4月29日 13時13分 豚インフルエンザ