个体化的饮食与运动护理指导对妊娠糖尿病的影响.pdfVIP

中国初级卫生保健2011年 11月第 25卷第 1l期(总第3l1期) 个体化的饮食与运动护理指导对妊娠糖尿病的影响 王守玲①，邵梅冰①。林晓秋① 关键词 个体化饮食 ；运动护理；妊娠糖尿病 中【图分类号】R473．71 文【献标识码】B [文章编号】1001-568X(2011)11-0108-02 妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期才出现或发现的糖尿 龄22—37岁，平均 (27．5+5．2)岁，平均孕周为(36．15~3．45)周。 病 ，其发病率过去 为 1．0％～5．0％，而近几年的资料显示 对照组为既往在我院治疗的妊娠糖尿病患者75例，其中7O GDM的发病率呈上升趋势，为 1．7％～16．7％，严重影响母婴 例为初产妇，5例为经产妇，年龄 23～37岁，平均 (27．8~5．3) 安全IJ】。我院应用个体化的饮食与运动护理指导对患者进行 岁，平均孕周为(36．25~3．35)周。均无内分泌系统的其他疾病， 正规的治疗 ，取得了理想的治疗效果，现将具体情况汇报分 无高血压和不 良产史。所有患者均行血常规、四点血糖及肝 析如下。 肾功能、血生化、心电图等常规检查，所有妊娠期糖尿病患 1 资料和方法 者均符合有关诊断标准121。两组孕产妇的年龄、孕周、血糖水 1．1 一般资料 平及一般病情无显著差异，具有可比性(尸o．05)。 选择 2005年5月一201O年 10月收治的妊娠糖尿病患者 1．2 方 法 共 96例为实验组，其中90例为初产妇，6例为经产妇，年 实验组采用个体化饮食结合运动护理指导。个体化饮食： 由营养师根据孕产妇的日常饮食资料，结合中国营养分析软 ①温州医学院附属第二医院 浙江 温卅I 325000 件包进行分析，计算出孕产妇一 日的总热量需求及蛋 白、脂 识。增强患者战胜疾病的信心，以减轻或消除心理负担 ，使 表2 术 中患者液体吸收■ 其以积极的心态面对手术。 2．1．2 手术方法与护理配合。护理人员要配合麻醉医师做好 麻醉及镇静，并协助医师完成手术。患者麻醉取截石位，当 宫颈扩张至可通过 lO号宫颈扩张器时，用 5％葡萄糖液体 膨宫 。 在置人手术器械后，再次确定黏膜下肌瘤的大小、位置 、 瘤蒂附着位置及粗细。然后采用环形电极刀沿肌瘤表面刨切 乎所有黏膜下肌瘤均可经宫腔镜切除，在很大程度上可取代 至平整 ，对于较大肌瘤 ，可选择用圈钳辅助钳 出部分组织 。 传统的治疗方法。而且，此种手术因具有创伤小，痛苦小 ， 术后为患者检查全宫腔．确保无活动性出血。记录灌流液的 并发症少、恢复快、疗效高、住院时间短 。能完整保留子 人量和出量，术中液体吸收量为液体入量与出量的差值。如 宫，不改变其周围解剖结构5[-6]，不影响卵巢功能，保留生育 液体吸收量达 1000ml时，要及时提示医师尽快结束手术。 功能的优点而受到患者 的好评 。也被认为是子宫黏膜下肌瘤 术中使患者常规吸氧，并监护患者血压、心率、血氧浓度。 一 旦发现生命体征异常。立即报告医生并及时给予纠正。 手术治疗的首选方法和发展方向。 手术成功的关键是对手术适应症的严格选择 。在对患者 2．1．3 术后护理。在术后 6h，要密切观察患者 的血压、呼 实施官腔镜电切术之前 。