乳腺X线报告写.pptVIP

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右乳中央区钙化:大小不等、形 态不一、密度不均、成簇分布。 左乳钙化:粗大的类圆形的钙化 影,散在分布。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、相关改变 腺体内血管增多、增粗; 皮下组织模糊、网格样改变; 皮肤的增厚、凹陷; 乳头回缩、乳晕的增厚; 腋窝淋巴结肿大等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 五、特殊征象要描述: 如:单发导管扩张, 乳腺内淋巴结, 浅筋膜的改变, 悬韧带的形态。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 六:分类 诊断报告推荐使用美国放射学会 (American College of Radiology ) 乳腺X线影像诊断标准 (BI-RADS? – MAMMOGRAPHY) BI-RADS对乳腺X线影像学改变分为两部分7个分类 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1、乳腺X线影像的评价不完善 分类0:需要更多的影像学检查评价或/和 需要与先前的乳腺X线影像进行比较。 这个分类几乎总是用于普查情况。建议 将更多的影像学检查评价包括在内,而不仅 限于应用加压、放大摄影、特殊的乳腺X线摄 影和超声检查。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 乳腺X线检查报告 书写格式及注意事项 福建医科大学附属协和医院 放射科 吴东 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 正确规范的乳腺X线诊断报告,能为临床 医师提供充分的信息,以利于临床医师进一 步诊疗时参考。 放射诊断医师在书写诊断报告之前,除了 充分全面的观察X线影像外,了解病史、对 受检者进行视诊和触诊是必不可少的。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 了解病史: 病例:缘于入院前30年,无意中发现右 乳一肿物,约花生大小,质硬, 无触痛,皮肤无红肿,乳头无溢 液。2个月前自觉右乳肿物明显增 大,约“鹅蛋”大小,性质同前。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 视诊: 1、双侧乳腺大小是否对称,外形轮廓有无改变。 肿块 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 视诊: 2、乳腺皮肤有无变化:包括红斑,桔皮样改变, 色素沉着或者血管异常

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