视光学基础概要.pptxVIP

视光学基础 眼球生理解剖 屈光不正 PART1.眼的生理与解剖 人体最小的器官，也是最重要的器官之一. 眼包括眼球和眼附属器官 所有感器获得的外界信息90%通过眼睛获得. 几乎是圆形的器官，前后径稍长 眼球平均直径23.5mm. 眼球重量大约 7.5 克. 周边的弹性的结缔组织、脂肪垫等把眼球固定 每只眼睛有6条眼外肌 眼球立体解剖图 眼成像和相机成像 眼内腔及内容物 眼内腔： 前房 后房 玻璃体腔 内容物: 房水 晶状体 悬韧带 玻璃体 视神经、视路 视神经：视神经是中枢神经系统的一部分。视网膜所得到的视觉信息，经视神经传送到大脑。 视路：是指从视网膜接受视信息到大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路。 眼睛的光学系统 屈光介质： 角膜 房水 晶状体 玻璃体 角膜总屈光力：43.05D，角膜的折射率：1.376 角膜前面： 48.83D 角膜后表面：-5.88D 晶状体：19.11D 眼球总屈光力：58.64D 眼球 眼球 眼 球 壁 内 容 物 外层：纤维膜层 前部透明的角膜占1/6 后部不透明的白色为巩膜占5/6 中层：葡萄膜层(血管膜)由虹膜、睫状体、脉络膜 组成 内层：视网膜层，球后中心部视网呈内陷状为黄斑部，中心为中心凹。视杆细胞感弱光，视锥细胞感受强光、色彩和形状。 房水：睫状体产生，充满眼球前后房的空间， 房水→后房→虹膜与晶体之间（瞳孔）→前房 晶状体 玻璃体 角膜的生理功能 1、维持眼球的完整形态 2、屈光间质的主要组成部分。角膜的屈光力约为+43D，约占眼总屈光力的70%。 角膜参数 角膜横径约为11.5-12mm,垂直径10.5-11mm 厚度：边缘1.1mm，中央0.52-0.56㎜ 角膜的曲率半径：垂直曲率7.7mm，水平曲率7.8mm平均值为7.8mm(后表面约为6.8mm) 角膜的生理特点 角膜：无血管的透明组织 角膜N纤维丰富，角膜感受器形成机体最敏感感受器，中央最多，感受器致密 角膜的知觉：能辨别温度、疼痛和压力三种感觉。热触觉不敏感，冷触觉非常敏感，深触觉不敏感 敏感度随年龄变化、年龄大而下降，年轻是老年的3倍 角膜的组织结构 角膜分五层： 上皮细胞层:再生能力强,不留瘢痕 前弹力层 :损伤后不能再生 基质层 :最厚的一层，不能再生，形成瘢痕修复 后弹力层 :损伤后由内皮细胞分泌修复 内皮细胞层:不能再生，靠近细胞扩大移行覆盖缺损区 角膜分层示意图 巩膜 巩膜的弹性：巩膜由致密,相互交错的纤维组成，具有一定弹性的纤维膜，与角膜共同构成眼球的外壁。主要功能是：保护眼内容物，维持眼球的正常外形。 巩膜的遮光性：保证眼球视轴以外的部分无光线进入。 巩膜的创伤愈合：表面肉芽组织、巩膜、脉络膜组织共同参与修复。 虹膜 为一圆盘状的色素隔膜，将眼前节分为前房和后房。 中央有一圆形小孔即瞳孔。正常情况下瞳孔直径约2.5-4mm. 富有血管及色素，虹膜的颜色与虹膜内所含色素的多少有关。 虹膜表面凹凸不平，形成虹膜纹理和隐窝 虹膜内埋藏有环状瞳孔括约肌（瞳孔缩小）；放射状瞳孔扩大肌（瞳孔开大） 虹膜图示 虹膜的生理功能 参与构成血-房水屏障 维持血液、房水间，房水、组织间的正常物质交换。 组织损伤修复 当角膜等组织全层受损，虹膜组织通过变形参与修复。 协助形成前、后房 对房水的流出起重要作用。 遮光功能 虹膜不允许可见光通过，保证可见光只能通过瞳孔进入眼内。 瞳孔 瞳孔的反射 1、对光反射：调节进入眼内的光线。 直接对光反射 间接对光反射 2、近反射： 三联动:调节、集合、瞳孔缩小 睫状体 睫状体的组织结构：睫状肌、实质层、睫状上皮层 睫状肌收缩，与悬挂的晶状体参与调节 实质层：睫状体血管层的突起形成睫状突，其前表面产生房水。后表面朝向玻璃体。 脉络膜 脉络膜的组织结构：分为血管层和Bruch膜 脉络膜的功能： 营养视网膜的外层组织 含有大量色素细胞可吸收穿过视网膜的过量光线，防止光线在眼内反射并起暗房作用 调节与视网膜之间的热量交换 视网膜 眼球后极鼻侧约3mm有一直径约1.5mm边界清楚的盘状结构，称为视盘或视乳头。是视网膜神经纤维、视网膜中央动静脉穿出眼球壁的部位。无视细胞，称为“生理性盲点”。 视盘形态呈圆形或坚卵圆形，垂直径略大于水平径，呈淡粉红色其中央有一小凹称为视杯或生理凹陷，色泽稍淡。 正常人视杯/视盘（C/D）多在0.3以下，如超过0.6或两眼C/D比相差超过0.2都应行青光眼排查。 正常眼底图片 视杯视盘 视盘中央没有神经纤维的凹陷区域 颜