BPH与性功能障碍__培训课件.pptVIP

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2017-06-09 发布于浙江
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BPH 与性功能障碍浙江大学医学院附属第一医院史时芳一.正常的老年过程和性功能性活动(sexual activity)： Marsiglio: 60岁——53% Bratschneider: 80 — 102岁 m — 63% f — 30% 表性活动频度年龄人数 ≥每周1次 27-38 353 83% 39-50 282 83% 51-64 227 81% 65- 212 69% 二.老年男子的激素改变? “绝经（menopause）” “绝雄（andropause）” 老年人总睾酮和游离睾酮↓，性欲↓，勃起频率↓ 三.老年男子的性功能障碍? ED 发生率 40-70岁： 52% 70岁以上：95% 病因多方面四.BPH 与性功能?? BPH 本身对性功能并无直接影响五.BPH 的手术治疗与性功能障碍? ? 1、经典手术方式 Roehrborn: 比较TUIP,TURP和 OPSU 对性功能影响 ED: 4.6%, 13.6%, 15.6% 逆行射精: 39%, 70%， 65-81% Kinn:TURP术后1年，54%性功能↓ 2、激光前列腺切除术 Libman: ED: 0-54% 射精障碍： 0-5% 3、高温疗法尚无有关性功能障碍报道 ? 4、经尿道前列腺电气化术 KaplanTe: 无ED,但均出现逆行射精. 六.BPH的药物治疗和性功能障碍 ?? 1、5α-还原酶抑制剂保列治 Mocellini等 1mg 249 例,ED 10例(4.0%) 5 mg 246例,ED 12例(4.9%）安慰剂255例，— Gormley 等 895例性欲减退 1mg 6% 5mg 4.7% 安尉剂 1.3% 射精量↓ 1mg 4.4% 5mg 4.4% 安慰剂