2016单病种专项检查交流会__培训课件.pptxVIP

单病种检查评价交流内容医疗部2016.3.18（二）检查评价项目1.单病种评价 （1）问责指标； （2）保证措施； （3）评价表评价——分在院病人和出院病案2部分。2. 系统追踪3. 单病种病人感受调查 ——检查评价可以参照按照评价路径进行（三）检查评价要求：1.单病种评价1.1抽查评价在科住院病例3例，小于3例的全部检查；1.2每病种随机抽查评价出院病案3份，最好包括1份曾 住ICU病案；（病案检查由病案室提前随机抽出）1.3 “评价路径”是评价轴线的参考；1.4 “问责指标”是评价重点；1.5 “保证措施”是评价管理的重要环节；1.6 评价要素依照“评价表”按说明进行评价；1.7 医疗部对检查结果进行分析。1.8抽查提问力争包含高、中、初职称人员。2. 系统追踪。追踪应包含以下内容（不限于）：2.1保持同质化服务的管理。2.2医院发布的单病种诊疗（医疗、护理、康复）规范／指南，诊疗组织结构、人员能力授权、相关科室的连贯服务责任，监管记录等。2.3上年度本科出院总数，本病种出院例数、死亡例数、再手术、住院超过30天例数。2.4病原学检查结果（耐药）分析与应用改进的管理记录。2.5预防性抗菌药物选择与使用时机的分级管理和健康教育的相关制度与监管。2.6是否按规定网上直报，直报例数。3.检查评价表 附1.心梗评价表 附2.心衰评价表 附3.1肺炎（成人）评价表 附3.2肺炎（儿童）评价表 附4.脑梗死 附5.髋膝评价表 附6.评价表填写说明 附7.单病种评价系统追踪 附8.单病种患者接受服务的感受调查表 附9.英文缩写对照4.病人感受调查 ——每一病种调查相应病人3人，不足3人按实际人数调查。一、急性心肌梗死评价路径二、心力衰竭评价路径三、肺炎（成人）评价路径三、肺炎（住院、儿童）评价路径四、脑梗死评价路径五、髋与膝关节置换术评价路径四师医院单病种检查评价系统追踪评价（追踪评价病种名称 ）1.是否保持同质化服务的管理（即本病种在非本专业科的诊疗规范与质量保持一致）。是□， 否□。2.医院发布的单病种诊疗（规范／指南），诊疗组织、人员授权、相关科室的连贯服务等情况。是否有诊疗规范指南： 有□， 无□。诊疗组是否由医院核定： 是□， 否□。诊疗组人员是否授权： 是□， 否□。相关科室的服务是否连贯：是□， 否□。3.规范指南执行的监管记录。有□， 无□。4.上年度本病种出院总数、死亡例数、再手术、住院超过30天例数。 科室是否有登记： 有□， 部分有□， 无□。 科室是否作分析： 是□， 否□。 部门有无整体分析改进记录： 有□， 无□。5.病种规范检查治疗的管理记录。 职能部门的管理记录： 有□， 无□。 是否有改进体现： 有□， 无□。6.预防性抗菌药物选择与使用时机的分级管理和健康教育的相关制度与监管。预防性抗菌药物制度： 有□， 无□。部门是否有监管记录： 有□， 无□。医院是否有健康教育的相关制度：有□， 无□。部门是否有监管记录： 有□， 无□。7. 是否按规定网上直报，直报例数。是否按规定网上直报： 是□， 否□。实际治疗例数（ 例）， 报告例数（ 例）。其它评价：住院患者（单病种）接受医院服务的感受调查表【○心肌梗死、○心衰、○脑梗死、○肺炎、○髋膝关节置换】 满分30分，本调查表得分 科室 入院日期： 年 月 日 1．入院时护士主动介绍住院环境注意事项？○5很满意 ○4较满意 ○3满意 ○2不满意 ○1很不满意 2．医生诊断后是否主动告知治疗方案、预期结果及预计费用？○5很满意 ○4较满意 ○3满意 ○2不满意 ○1很不满意 ?3．对医院的住院病房，床单的清洁舒适程度的评价？○5很满意 ○4较满意 ○3满意 ○2不满意 ○1很不满意 4．对住院期间的生活方便程度的总体印象？ ○5很满意 ○4较满意 ○3满意 ○2不满意 ○1很不满意 5．经过本次治疗后对病痛减轻与生活质量的改善程度如何？ ○5很满意 ○4较满意 ○3满意 ○2不满意 ○1很不满意 6． 医生、护士向您提供所患疾病的防治与康复知识宣教满意度？○5很满意 ○4较满意 ○3满意 ○2不满意 ○1很不满意 7．需要反映的其他情况： 谢 谢！