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凸显消费者主权解读《重大疾病保险的疾病定义使用规范》 湖南分公司 包 菲 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 课程纲要 一、为什么要出台《重大疾病保险的疾病定义使用规范》 二、《重大疾病保险的疾病定义使用规范》的亮点 三、《重大疾病保险的疾病定义使用规范》实施的意义 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2007年4月5日人民日报报道 ４月３日，中国保险行业协会与中国医师协会共同组成“重疾险专家委员会”出台了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》 8月1日起,保险公司签订的重大疾病保险合同应当符合本规范 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 在此之前，世界上只有英国、新加坡、马来西亚三个国家制定并使用行业统一的重疾定义。 中国是第四个！ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、 中国保险行业协会为什么要在现阶段制定行业统一的重疾定义及使用规范？? Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 重疾险是市场上重要的保障型产品 ?重大疾病保险于1983年在南非问世，1995年引入我国，经过了十多年的发展，现已成为人身保险市场上重要的保障型产品。 据保监会统计，截至２００５年底，健康险全行业保费占整个人身险保费的１０％左右，其中，重疾险保费规模为３８０亿元左右。 中国人寿和中国平安两家寿险公司的重疾险业务分别占到其总保费收入的１７．４９％和１９．４３％。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 重疾定义不统一易产生理赔纠纷 目前国内市场上有健康险种７９６个，其中重在疾病险种１９９个。 由于各家保险公司对重大疾病保险定义存在差别，造成保险人和被保险人理解上的差异，也让一些营销误导行为有机可乘，导致保险理赔纠纷的发生。  Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、《重大疾病保险的疾病定义使用规范》的亮点 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. １、力求重疾险投保一目了然，２５种疾病统一定义 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 重大疾病保险是当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时给付保险金的健康保险产品。 从上面的定义可以看出 重大疾病保险的根本目的是为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持！ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 保死不保病的质疑 按照以往的重疾险条款规定，消费者只有得严重到一定程度的病，并符合规定的诊断标准和治疗方法才能得到理赔 如果按照