铁代谢与慢性肾功能衰竭的关系.PDFVIP

捡墼匿堂!Q!Q生!旦笺垄鲞筮!塑业翌坚翌丛盟丝堡：堕型!!!Q：!型箜：坠!： 文章编号：1673．8640(2010)05-0391-02中图分类号：R446．1l 文献标识码：A 铁代谢与慢性肾功能衰竭的关系 蒋小红1， 吕旭军2，许德顺2 (1．绍兴县中医院，浙江绍兴312030；2。绍兴县中心医院，浙江绍兴312030) 摘要：目的探讨铁代谢与慢性肾功能衰竭(CRF)发生和发展的关系。方法检测CRF患者、血液透析患 者及正常对照者的铁代谢相关指标，并对CRF患者和血液透析患者的铁代谢相关指标与正常对照组比较并进 显著低于对照组(P0．05)。结论铁代谢障碍可能是引起CRF的原因之一；CRF患者发生和发展与铁代谢有 关，而FER增高及sTfR的降低有助于监测肾小动脉粥样硬化的发生。 关键词：慢性’肾功能衰竭；肾小动脉粥样硬化；铁代谢 肾小动脉粥样硬化是慢性肾功能衰竭 二、方法 renal (chronicfailure，CRF)患者的主要并发症和1．样本采集晨起空腹静脉采血，血液透析 致死原因之一。早期发现、预防和治疗肾小动脉 患者在透析当日晨起空腹静脉采血。 粥样硬化能延长CRF患者生存时间和提高生活 2．检测方法血清铁蛋白(FER)检测采用美 国雅培公司AXSYM 质量。通过对CRF患者铁代谢相关指标的检测、 SYSTEM免疫发光分析仪及配 分析，发现CRF与铁代谢有关。 套试剂；转铁蛋白(TRF)、转铁蛋白受体(sTfR)检 测采用美国Beckman 材料和方法 特种蛋白分析仪，试剂由OrionDiagnostica公司 一、材料 提供。 1．病例资料 收集绍兴县中医院住院的 三、统计学方法 CRF患者196例，其中男123例，女73例，年龄采用SPSS10．0统计软件进行统计学处理， 26—68岁，包括原发性肾小球肾炎131例、多囊以元±s表示，计量数据进行t检验，以P0．05 肾13例、尿酸性肾炎17例、糖尿病肾病21例、高为差异有统计学意义。 血压性肾损伤14例；对照组60名，其中男30名， 结 果 女30名，年龄27～6l岁，均为无糖尿病、高血压、 高血脂、心血管和肾疾病的正常体检者。 一、CRF患者铁代谢相关指标与对照组检测 2．病例分组将196例CRF患者(血清肌结果比较 酐177 mmol／L)分为CRFCRF组和血液透析组的TRF与对照组比较 trmol／L，尿素氮7 组(107例)和血液透析组(89例)。所有检测对差异无统计学意义(P0．05)，sTfR明显低于对 象检测前l周停服维生素、硝酸甘油、乙酰胆碱、 照组，差异有统计学意义(尸0．05)，FER明显高 钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等血管 于对照组，差异有统计学意义(P0．05)，见表1。 活性及肾功能治疗药物。 表1 CRF组、血液透析组和对照组铁代谢相关指标结果比较 (面±s) 注：与对照组比较，·JPO．05 作者简介：蒋小红。男，1972年生，主管技师，主要从事临床生物化学及免疫学检验工作。 万方数据 坌堕匿堂!!!!生!旦箜型鲞箜!塑坠地墅塑翌丛鲤墅些：丛箜丝!Q：!!!箜：坠!： 粥样硬化的机制认为，铁以“3价复合物”形式由 讨 论