脊柱解剖医学课件.ppt

根据所在部位不同，可将其分为：颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎5、尾椎。 1 ）脊柱的整体观 从后面观察脊柱，棘突在正中形成一条纵嵴-背侧沟-深层肌肉。 从侧面观察脊柱，有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。 在胚胎时，脊柱只有一个凸向后的弯曲，开始抬头时，出现颈弯，幼儿开始坐时，出现腰弯，站立时腰弯更为明显。 脊柱的生理性弯曲以及椎间盘和一系列的韧带结构，可把脊柱看成一个良好的弹性装置。 对人体承受负荷，减轻震荡，保护大脑等具有重大的意义。 2）脊柱的功能 脊柱有以下几种功能： (1)脊柱是人体躯干的中轴和支柱，有上承头颅，下连骨盆，支持体重的作用 (2)脊柱是构成胸腔、腹腔和盆腔后壁结构的一个组成部分。 (3)脊柱有保护脊髓和其他内脏器官作用。 (4)脊柱是一个传递压力和减轻震荡的缓冲装置。 (5)脊柱可增大人体头颈部、上肢和下肢运动的幅度。 3）脊柱的运动 脊柱能绕3个基本轴 屈伸 侧屈 回旋或环转 4）椎骨的形态 一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突起。 椎体： 呈短圆柱状，内部为骨松质，外为薄层骨密。上、下椎体以软骨连成柱状，支持体重。 椎弓：在椎体后方，与椎体相连的部分叫椎弓根，稍细，上下各有一切迹，下切迹较明显。相邻椎骨之间在椎弓根处形成椎间孔。椎弓的后部呈板状，叫椎板。左右椎板相连形成完整的椎弓。 椎体和椎弓共同围成椎孔，各椎骨的椎孔连成贯穿脊柱的椎管，以容纳保护脊髓。 椎弓上有七个突起：向后方伸出的一个叫棘突，多数可在背部正中线摸到；左右各伸出一个横突，棘突和横突都有韧带和肌肉附着；椎弓上下各有一对突起，叫上、下关节突，相邻椎骨的上、下关节突相对，以关节面组成关节。 各部椎骨的典型特征 1)颈椎 共7块。 特点：椎体较小、横突有孔，棘突分叉。 2）胸椎 共12块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。 （3)腰椎 共 5块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。 （4）骶骨 中央部为5个椎体连成的骶骨体，两侧为骶骨翼，后面椎板融合围成中空的骶管。骶骨体上面前缘突出，叫岬 前面有椎体融合遗留的4条横线，横线两端有4对骶前孔。 骶管上口两侧可见上关节突 骶骨后面正中线上可见棘突痕迹称骶中嵴，两侧有4对骶后孔。 两侧有粗糙不平的骶骨粗隆及与髋骨连接的关节面，叫耳状面。骶管后下端敞开叫骶管裂孔。 （5）尾骨 4－5块尾椎融合而成。 肋骨 由肋骨和肋软骨组成，共12对，分真肋、假肋和浮肋三类。肋骨属扁骨，包括肋头(与胸椎肋凹相关节)、肋颈、肋结节(与相应胸椎横突肋凹相关节)、肋角、肋体、肋沟(内面近下缘处，有肋间神经、血管经过)。 3．胸骨 胸骨是位于胸前壁正中的扁骨，形似短剑，分柄、体、剑突三部 。 胸骨柄与体连接处微向前突，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。向后平对第4胸椎下缘。 脊柱的连接 1．椎骨间连结 椎间盘 韧带 关节 椎间盘在力的作用下可发生形变，其机理主要在于髓核内水分的改变。当受到压力时，髓核内的水分进入椎体的骨松质，髓核变薄；若压力解除，骨松质内的水分返回髓核，从而恢复原来厚度。蠕变 全部椎间盘集中加在一起，其高度可占脊柱(骶骨以上)长度的1/4。 当人体经过一天的劳动或长时间的站立、行走、跑跳之后，椎间盘受压而变薄，整个脊柱长度相应变短。经卧床休息后，脊柱又恢复原来的长度。 (2)前纵韧带和后纵韧带 前纵韧带，较宽且坚韧，起自枕骨大孔前缘，止于第l或第2骶椎椎体前面，限制脊柱过度后伸和防止椎间盘向前膨出。 后纵韧带，较前纵韧带狭窄，起自枢椎，止于骶椎，有限制脊柱过度前屈作用。 椎弓间、横突间和棘突间的连结： 相邻椎骨的椎弓间借黄韧带相连。在横突间有横突间韧带。在棘突间有棘间韧带、棘上韧带相连。在颈部后方，棘上韧带特别发达，称项韧带。 3）关节突关节：又称椎间关节，由相邻椎骨的上、下关节突构成。关节面扁平，活动范围不大，属微动关节。活动时，一对关节突关节同时产生联合运动，在机能上形成联合关节。 寰枕关节和寰枢关节 属联合关节。 (1)寰枕关节：由寰椎的上关节凹与枕骨的枕髁构成的椭圆关节，可使头部做屈(俯)、伸(仰)和侧屈运动。 (2)寰枢关节：由寰椎和枢椎有关的关节面构成。包括两个寰枢外侧关节和1个寰枢正中关节，这3个关节在机能上是联合关节，使寰椎(连头)围绕齿突作回旋(摇头)运动。 肋与椎骨、胸骨的连接 肋椎关节：包括肋头关节和肋横突关节，属联合关节。 胸肋关节：第1胸肋关节为软骨连结