形式及政策医患关系.docxVIP

2013—2014学年第一学期《形势与政策》构建和谐医患关系专业：班级：学号：姓名：【摘要】医患关系是社会关系的组成部分，是医疗实践活动中最基本的人际关系，良好的医患沟通是实现以病人为中心，促进社会和谐的基础。本文旨在通过对医患关系现状的描述，对医患关系紧张的原因进行分析，找出矛盾存在的根源，提出解决办法，以化解医患矛盾，改善医患关系紧张的局面，构建和谐医患关系。【关键词】医患关系医患沟通一．医患关系的现状近年来，我国医患纠纷频发，双方冲突频繁且部分走向极端化，从正常的医患关系走到言语暴力、肢体冲突甚至发生恶性事件，医患矛盾逐步升级。温岭市第一人民医院发生一起故意伤害案件，3名医生在门诊为病人看病时被一名男子捅伤。哈滨医科大学附属第一医院发生患者捅死一人、致伤三人事件。据有关部门调查发现，有超过73%的医院出现过病人及其家属殴打、威胁、辱骂医务人员的情况;有近60%的医院发生过因病人对治疗结果不满意，聚众围攻医院和医生的情况;有近77%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院且不缴纳住院费用的情况;有近62%的医院发生过病人去世后，病人家属在医院内摆放花圈、烧纸、设置灵堂等事件。二．医患关系紧张的原因（一）院方因素1. 医疗活动商业化。在市场经济条件下,院方对经济效益的热衷与追求是导致医患关系紧张不可忽视的因素。随着卫生改革的逐步深入,医院将成为自主经营的经济实体,出于自身利益的需要,往往会片面地注重追求经济效益,而与社会效益背道而驰。医药挂钩、开单提成成了部分医院获得利润的“工具”。2.医务人员工作倦怠。在高风险、高压力的工作环境中，部分医务人员对工作失去了热情，他们对工作消极，对病患态度冷淡，没有耐心，缺乏沟通。3.医疗技术水平差异大。虽然我国在医疗领域，已经得到突飞猛进的发展，但仍然与国外存在着差距。国内的医疗水平更是参差不齐，加之一些医务人员在医疗活动中没有按照医疗常规做事，造成患者的不信任，对医患关系僵化起到“推波助澜”的作用。（二）患方因素 1.医患关系物化 由于我国从计划经济体制向市场经济体制转变，医院也逐渐由“福利”型机构转变为向社会提供医疗保健服务的特殊经营者，广大患者也从原来的享受福利到现在的出钱买健康买服务[1]。既然花了钱，肯定是要把病看好的，“等价交换”，在大多数老百姓的思想中根深蒂固，看病也不例外。所以当面对医生不能将患者治愈的情况，患者便对医生产生厌恶气愤甚至憎恨等过激情绪，导致医患关系更加紧张。 2 患者维权意识增强。当患者认为自己权益受到损害时，就会积极维权，保护自身的各项权益，但是由于各种因素所致，有些患者维权的手段不是法律武器，而是采取极端的或是原始的方法，形成各种各样的不良事件。3.对医疗效果期望过高。当代临床医学取得很大进展，但仍有很大局限性，医生不是神仙，不能包治百病。而公众对医疗技术期望值过高，认为死了人就是医疗事故。患者未能充分了解医学的局限性及疾病发展的不可预测性。当病人发生了未预料到的死亡时，更是不能理解，从而发生纠纷。（三）社会因素1.政府财政投入不到位，医疗保险制度不健全。我国人口占世界总人口的22%，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%；尽管我国的城镇职工基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度取得了重大进展，对于一个拥有众多人口的发展中国家来说，要建立全民医疗保险制度仍然是任重而道远。因此，我国医疗保险体系不完善和基本医疗保险的承受能力较低等情况也是导致医患关系紧张的因素。2.医疗风险分担机制不完善 医疗服务由于其本身的行业特征，决定了它是一个高风险的行业，尤其是某些先进的、高风险的医疗技术的应用，尽管医务人员尽心尽力，也不能保证不出任何差错。因此，为医疗行为提供风险分担机制尤为必要。3.解决医患纠纷的相关法律、法规不配套。我国对医疗纠纷处理的相关法律规定过于原则，不便于操作，仍需要不断完善和补充，医患纠纷处理法规的分歧和争议直接或间接影响了和谐医患关系的建立。4.社会舆论的偏差报道媒体起着非常重要的舆论导向作用，然而部分媒体为了吸引大众眼球，谋求利益，对“医患纠纷”进行片面报道，“升华”矛盾，将患者与医务人员置于对立位置，使医患关系恶化。给公众造成错觉，使得公众认知出现了偏差、失实。5.“医闹”队伍形成，随着医患纠纷的增加，“医闹”作为一种奇怪、扭曲的行业也出现在我们面前。“医闹”并不是患者本人或家属，而是借炒作医患纠纷进行商业运作获利的第三方，他们受雇于患方，采取各种方法，以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力，从中牟利。三．缓解医患关系紧张的措施1.医院内部管理是构建和谐医患关系的保障。建立和谐的医患关系医护人员是关键，医护人员首先要具备良好的医疗技术和职业道德，这是取得病人信任的前提。其次，要理解和尊重患者。因为求