年度检文件中的各项表格及评估细则.docVIP

附 件1 南乐县民办学校（幼儿园）年度检查报告书 填 表 说 明 一、本报告书用碳素或蓝黑色墨水认真填写、字迹清晰工整，内容真实无误。 二、建校（园）日期是指教育行政部门同意设立的日期。 三、单位形式栏填写法人、合伙或个人。 四、本年度变更登记事项，主要填写登记事项中发生变更的内容。如：单位名称、法定代表人（主要负责人）、住所、业务主管单位、业务范围、活动资金等的变更情况。 五、决策机构是指本单位的最高权力机构，如董事会等。学校负责人是指担任副校长以上职务的管理人员。财会人员是指会计和出纳。 六、本报告书第八项第三栏由教育行政部门主管的单位填写。 七、本报告书填写的内容截止时间为2013年12月10日。 八、本报告书填写不下的内容可另加A4纸的附页。 九、本报告书必须经法定代表人（主要负责人）签字及本单位盖章，方为有效。 十、本报告书一式三份，填好后统一报县教育行政部门，年检结束后，县教育局行政部门、乡镇中心学校各备案一份，返学校（幼儿园）一份。 一、基 本 情 况 校 名 称 校 地 址 邮 政 编 码 日 期 开办资金 （万元） 校 形 式 法 人 合 伙 个 体 法 定 代 表 人 （ 主 要 负责人） 联系人 联 系 电 话 学员数 教 职 工 数 党 员 人 数 资 产 总 额 （万元） 合 计 国 有 举办者 投 入 捐 赠 办 学 积 累 其 它 开 户 银 行 银 行 账 号 税务登 记机关 税 务 证 号 校占地 面 积 （平方米） 校舍建筑面积（平方米） 仪器设备 （万元） 图 书 （万册） 合 计 自 有 租 用 变更事项 变更时间 变更前情况 变更后情况 增 加 机 构 名 称 负 责 人 成 立 时 间 减 少 机 构 名 称 负 责 人 撤 销 时 间 性 别 年龄 职 务 学历或 职 称 担任职务 起始时间 联 系 电 话 原工作单位、职务 校（园）负责人和财会人员 决策机构成员 姓 名 性别 年龄 职 务 学历或 职 称 担任职务 起始时间 联 系 电 话 原工作单位、职务 教师数（人） 其中 专职教师 兼职教师 姓 名 性 别 年 龄 学 历 职 务 是 否 专 职 担 任 课 程 原单位、专业 六、收入支出表 单位：元 本年收入 本年支出 本年结余分配 项 目 累计数 项 目 累计数 项 目 累计数 一、财政补助收入 一、事业支出 1、应交所得税 二、上级补助收入 ①人员工资支出 2、提取专用基金 三、附属单位缴款 基本工资 3、转入事业基金 四、事业收入 补助工资 4、其他 五、其他收入 职工福利费 六、历年积累结余 社会保险费 1、事业基金 助学金 2、集体福利基金 ②公用经费支出 3、医疗基金 公务费 4、其他 业务费 设备购置费 修缮费 其他费用 二、其他支出 财务负责人： 填表人： 填表