分级管理实施的方案.docVIP

菏泽市中医医院 护士分级管理实施方案(试行) 一、指导思想 坚持“以病人为中心”的护理服务理念，树立和落实科学发展观，贯彻落实《中医医院中医护理工作指南》，加强护士队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，创建公平、竞争的工作氛围，全面提高我院护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。 二、基本原则和目标要求 保证有效的护理人力资源，应用能级对应原则，把每个人安置在相应的岗位上，使各层级护士发挥最大潜能，做到人尽其才、才尽其用、职能对应、职责明晰，使各层次护理人员发挥高效能的服务，形成合力，共同完成组织目标。以提升护理管理水平、提高护理专业技能为目标，根据护士等级充分调动各级护理人员的工作积极性，提高临床护理质量和护理工作水平，确保护理安全，突出中医护理特色，实现护理队伍整体素质的全面提升。 三、各级护理人员的考核体系 (一)设置考核层级：根据医院护理工作特点、工作要求及护理人力资源现状，将我院护士设定责任组长/带教组长（N4）、高级责任护士（N3）、初级责任护士（N2、N1）、辅助护士（N0）四个层级。 N代表专业核心能力，职级是护士的专业性岗位、职位、层级的综合，职级随着护士专业成熟度和岗位能力从初级到高级逐级增长，下一个职级晋升到上一个职级要接受相应能力训练，并经过相应职级护士的考核和评价，初级责任护士和高级责任护士统称为责任护士，在胸牌和对外信息公示时不做区别。 (二)成立考核组织：医院成立由曹衍敏、刘爱芬、郭文卿、于岳英、祝佩伦、张艳凤、孔瑞红等组成的护理考核委员会，结合本院实际，制定初步考核方案。护理单元成立以护士长为组长的考核小组，对病区各层级人员进行考核。 (三) 制定考核标准：制定医院各层级护士考核标准，并组织护士学习，统一思想，达成共识，确保人人知晓考核内容，掌握考核要求，明确考核目的，使护士正确对待并接受考核。 (四)分层级考核内容：全院理论和操作考核、继续教育、护理单元考核成绩、年终个人测评等。高年资护士侧重于护理教学、护理管理和护理科研能力考评，低年资护士侧重于基本技能、专科护理能力考评。 (五)考核办法：护士长和主管部门在平时工作中通过观察、访谈、考试考核等对考核对象进行评价，每年度向被考核对象进行评价，反馈考评结果，指出存在问题，提出改进要求和今后努力方向。 (六)护士配置：护理单元按1:0.4配置护士，每名护士分管病人＜8人。 四、护理岗位分层次设置及任职资格 （一）责任组长/带教组长任职资格 1、大专学历工作满10年或本科及以上学历工作满6年，具备护师或主管护师以上技术职称者。 2、有良好的沟通、协调、带教能力并能带领本护理组完成相应的科研等任务。 3、有中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执业证书。 （二）高级责任护士任职资格 1、大专学历工作满5年或本科及以上学历工作满4年，具备护士或护师以上职称者。 2、有中华人民共和国颁发的注册护士执业证书。 （三）初级责任护士任职资格 1、大专及以上学历工作满1年，具备护士以上职称者。 2、有中华人民共和国颁发的注册护士执业证书。 （三）辅助护士任职资格 1、大专及以上学历，工作不满1年。 2、有中华人民共和国颁发的注册护士执业证书；未取得注册护士执业证书者不能独立上岗。 五、各级岗位职责 （一）责任组长/带教组长岗位职责 1、在护士长的领导下，负责所在责任小组的日常工作；对病人进行评估并执行医嘱。 2、参加科主任查房、科内会诊和疑难、死亡病例讨论，掌握本组病人的病情，参加并指导危重病人的抢救工作。 3、组织护理查房及护理会诊，制订及实施危重病人的护理计划。 4、巡视本组病人，做好沟通与服务，了解病人有无纠纷或投诉。 5、协助护士长组织科室护理查房和业务学习。 6、督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，质控本组护理质量，发生不良事件应及时向护士长汇报，协助小组查找原因，并将处理意见及时上报。 7、协助护士长做好病区管理，保持病区的清洁、整齐、安全，做好病区单元的消毒隔离工作。 8、组织本组护理人员的技术培训和考核工作。 9、协助护士长做好各种资料的收集整理工作。 （二）高级责任护士岗位职责 1、在护士长、责任组长的领导下，负责分管病人的各项护理工作。 2、参与相应专科护理工作，并履行相应的职责。 3、负责高技术、高风险工作并直接服务危重病人，承担本专科危重症患者、复杂疑难专科患者的护理工作，组织急危重病人抢救，确保护理安全和质量。 4、指导初级责任护士对分管病人病情进行评估，根据患者护理级别，为患者提供康复和健康指导。 5、负责检查、审核下级护士的护理记录，协助护士长和责任组长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。 6、组织或主持护理业务和教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。 7、