婴儿配方奶配制培训讲课.pptVIP

一、营养素与参考摄入量 4.儿童水的需要量 婴儿 150ml/kg.d 以后每3岁减少25ml/kg.d 二、婴儿喂养方法 （一）母乳喂养 （二）部分母乳喂养 （三）人工喂养 （一）母乳喂养 母乳是婴儿最理想的天然食品。 一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到6个月所需的营养素、能量、液体量。 WHO和卫生部建议生后6个月内完全接受母乳喂养。6个月以后，在合理添加食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。 一）母乳的特点（参见课本第8版） 1.营养丰富：三大营养物质比例适宜。 2.生物作用： 3.其它： 人乳与牛乳宏量营养素产能比（100ml） 一段时间内需添加配方奶的婴儿 出生体重不足1500g 胎龄不足32W的婴儿 可能发生低血糖症的婴儿（如早产儿、小于胎龄儿、严重HIE、患病婴儿和糖尿病母亲的婴儿），如母乳喂养或母亲乳汁喂养不能使血糖达到正常水平 只能接受特殊配方奶的婴儿 苯丙酮尿症 半乳糖血症 乳糖不耐受等的婴儿 配成的标准奶液100ml 可提供约67kcal能量 婴儿能量需要量约为100kcal/（kg.d）， 故：需要标准配方奶液的量为150ml/（kg.d）。 所以：婴儿配方奶粉喂养，如按比例配制，不必额外补充水。 5.配奶： （1）计算完后重新洗手或手消毒 （2）选择适合年龄段的婴儿配方奶，检查保质期及开封日期，打开备用。 （3）选择大小合适的奶瓶，把奶头装好，拧开奶瓶盖，倒扣于治疗盘中。 （4）取水杯倒入温开水，右手持水温计放在水杯中央测水温，平视读出水温（ 40-45℃ ） * 第二部分婴儿配方奶粉配制 潍坊医学院附属医院 --儿科 季加芬 * 1.小儿能量需要分五部分 基础代谢 占能量的50~60％ 食物热力作用 占7％~8% 生长所需和活动消耗 占32％~35％ 排泄消耗 占10％ * * 2.小儿能量推荐摄入量（RNI） 婴儿能量RNI为: 100kcal／kg.d， 1岁以后每3岁减去41.8 kJ (10kcal) / kg.d 至15岁时为251 kJ (50~60kcal) / kg.d * * lkcal=4.184KJ，1KJ=0.239kcal 3.宏量营养素供能情况 碳水化合物：（1g--4kcal）55-60% 蛋白质： （1g--4kcal）8-15% 1.5-3g/kg/d 脂 肪： （1g--9kcal）45-50%（＜6个月） 35-40%（6个月-1岁） 30-35%（1-6岁） * * 世界母乳喂养周 8.1-7 69kcal(288.7kJ) 67kcal(280.3kJ) 能量 11% 19%（3.3g） 9%（1.5g） 蛋白质 45-50% 52%（4g） 50%（3.7g） 脂肪 50% 29%（5g） 41%（6.9g） 碳水化合物 理想标准 牛乳 母乳 * 二）母乳的成分变化 初乳：为孕后期与分娩4~5天以内的乳汁； 过渡乳： 5~14天为过渡乳； 成熟乳：14天以后的乳汁为成熟乳。 * 摒弃“晚乳”的提法 * 三）不宜哺乳的情况： HIV感染 患有严重疾病（肿瘤、严重心脏病及肾脏疾病、癫痫、精神病） 母亲正接受化疗或放射治疗 患活动期肺结核且未经有效治疗 患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白 乳房上有疱疹 吸毒等情况。 * 母亲 因素 母亲患其他传染性疾病或服用药物时， 应咨询医生，根据情况决定是否可以哺乳。 婴儿 因素1 婴儿 因素2 * （二）部分母乳喂养 补授法：适合于6个月以内的婴儿 代授法：适合于4~6个月以后的婴儿，为断离母乳做准备 * * （三）人工喂养 * 一）牛奶的改造 1.全牛奶的家庭改造：加热、加糖（8%糖牛奶）、加水 2.配方奶粉：添加一些重要营养素，成分接近母乳 使用时按年龄段选择。 合理的奶粉调配在保证婴儿营养摄入中至关重要。 * 二）配方奶粉摄入量的估计 1. 1g奶粉----提供5kcal能量 20g婴儿配方奶粉可提供100kcal能量 婴儿能量需要量为100kcal /（kg.d） 故：需配方奶粉20g /（kg.d） * * 2.稀释所需水量 婴儿配方奶粉统一规